先按“手动”键，吸尽胃内容物
再按“自动”键，机器自动切换，对胃进行反复清洗
若发生食物堵塞管道，水流减慢，不流或发生故障时，可交替按“手冲”和“手吸”键重复冲吸数次，直到管路通畅，再按“手吸”键将胃内残留液体吸出后，按“自动”键，恢复自动洗胃，直至洗出液澄清无味为止
洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出 或者按医嘱灌入解毒药或导泻药后再拔管
洗胃过程中应注意观察患者的反应，若出现腹痛，洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，与医生一起共同采取相应的抢救措施
协助患者漱口，清除呕吐物，整理床单位，嘱患者休息 再次查对并签名，记录洗胃液的名称、出入量以及性状 将洗胃机上的3条橡胶管放入**中，按“清洗”键冲吸各管道 冲吸毕，取出橡胶管，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机 切断电源，整理和消毒物品
严格查对，向清醒患者解释，以取得合作 协助患者取合适体位，解开衣襟及腰带 取下活动义齿，置弯盘于
查对 查对
第四个训练问题：心肺复苏技术和心内注射的方法 理论提示：心肺复苏是挽救患者生命的一项基本技术，是当患者因疾病及其他原因致心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身缺血、缺氧的情况下，通过人工呼吸、闭式胸部按压等措施使心脏重新恢复搏动及有效泵血功能的方法。心内注射也是心脏突然停博后的急救方法之一，本课时，我们重点学习这两项技术。下面，请看示范动作。 一、心肺复苏技术 讲解示范
1、动作要点：（1）口对口人工呼吸时操作者用放在前额的手的大拇指和食指捏紧患者的鼻孔，吸一口气后将嘴唇紧贴在患者的嘴唇上，形成一个封闭腔，然后缓慢吹起，时间为2秒钟，并可看到胸部起伏。（2）胸部按压时，手肘固定，手臂伸直，双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压。
2、注意事项与说明：（1）胸部按压的部位要准确，力度适宜，防止发生肋骨骨折。（2）人工呼吸时勿过度通气，以免引起胃膨胀。
3、操作流程
轻拍或轻柔地摇动患者双肩，并大声呼叫：“喂，您怎么了？”
在医院内：请他人通知医护人员，携带急救药品、除颤器等急救器械 在院外：先高声呼救，再拨打“120”电话，启动紧急医疗救护系统
将患者仰卧在坚硬平坦的平面上，双上肢放于身体两侧 施救者在地上采取跪姿，双膝平患者肩部 在患者床旁应站立于踏脚板上，双膝平患者躯干
评估呼吸
胸部按压
整 理
人工呼吸
评估呼吸循环
准 备
了解心肺复苏的基本理论，掌握操作方法 环境安全，患者已脱离致伤因子
判断意识
呼 救
摆放体位
以手指或吸引器清除患者口腔内异物或呕吐物
打开呼吸道：无颈部创伤者用压额举法，若颈部有创伤则用下颚推 前法。用眼看、耳听及面感的方法评估呼吸
确定患者无呼吸，马上给予2次人工呼吸
患者若无呼吸循环指征
立即进行胸部按压，同时进行人工呼吸 连续5个循环，约2分钟
再次评估呼吸
触摸颈动脉，评估循环征象
整理患者及床单位 按需记录 清理用物
再次评估
完成上述五各循环后，再次评估呼吸、循环征象，若无呼吸及循环征象，再进行5个循环，周而复始
若恢复有效自主循环及通气即停止心肺复苏；或进而开始进一步的生命支持阶段；若判断患者已死亡则终止抢救
二、心内注射的方法 讲解示范
1、动作要点：（1）患者取卧位。（2）用安尔碘在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒。（3）用9号穿刺针在第四肋间胸骨左缘1-2cm处，垂直刺入4-5cm，抽得回血后，将药液快速注入。
2、注意事项与说明：（1）穿刺针要长，以确保能进入心脏。 连接管道
拔管
整理
查对
洗胃
观察
准备
操作者按规定着装、洗手、戴口罩 了解病情及操作注意事项 用物准备齐全 环境符合操作要求
查对解释
检查性能
插管
（2）穿刺部位要准确，避免引起气胸或损伤冠状血管。
第五个训练问题：野战输血、输液技术 理论提示：战地输血是指在战地救护中，将血液输入到失血伤员的体内，以达到恢复循环血量、提高血红蛋**平以及补充其他血液成分的目的。在野战条件下，如能保证血液的充分供应，可明显降低战伤伤员的死亡率。因此，战地输血是战伤救治中不可缺少的重要手段。输液是利用大气压和液体本身所产生的压强，将液体与药物直接注入静脉输入体内的方法，在抢救因战伤休克的伤员和危重伤员中尤其重要。这两项技术战时与平时基本相同，但又有其特殊性。本课时，我们重点学习野战输血、输液技术的特殊性。
一、野战输血的特殊性：因战时人员流动范围大，行程多变，使用袋式输血方便携带、安全，还可加压。在前线紧急情况下也可用半直接法输血，即用无菌的60ml注射器先吸少量抗凝剂，然后从供血者血管中抽吸血液，接着将血液直接注入受血者体内。上述操作需由3人共同完成，一人抽血，一人传递，一人推注。应注意供血者与受血者血型要相同。 二、野战输液的特殊性：
（1）输液环境恶略：战时输液一般是在野战环境中，而且还可能是在炮火危及生命的情况下进行操作。护理人员必须尽力应对恶略的环境，才能完成战时创伤救护工作。
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