陕西省2016年上半年普外科主治医师专业实践能力考试试题

陕西省2016年上半年普外科主治医师专业实践能力考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、直肠癌最主要的转移途径是 A．直接蔓延

B．肠腔内种植转移 C．腹腔内播散 D．淋巴转移 E．血行转移 2、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项 A．立即进行剖腹探查

B．补液，纠正脱水、酸中毒 C．禁食、胃肠减压 D．解痉、止痛

E．应用大剂量有效抗生素

3、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是

A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B．制作出的冠与基牙密合 C．制作出的冠无间隙，无悬突

D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E．制作出的冠利于就位

4、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的 A．采血量为10%时，不需要补充任何液体 B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液

C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高 D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血

E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复 5、膝关节三联损伤是指

A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 6、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义 A．立位腹平片 B．血常规 C．腹腔穿刺

D．腹部B超 E．以上都不是

7、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

8、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．垫底充填材料使用不当 B．抗力形差 C．固位形差

D．充填时未使用形片 E．充填时未使用楔子

9、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为 A．三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积 B．三度烧伤面积+二度烧伤面积 C．(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2 D．三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积 E．1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积

10、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B．可听到持续性吹风样杂音

C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E．选择性动脉造影是常用的辅助检查

11、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

12、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

13、胆总管损伤后放置\管的时间要求 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

14、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是 A．门静脉 B．肝动脉

C．经伤口直接侵入 D．胆道

E．淋巴系统

15、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A．对于肝脓肿要充分引流

B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 C．小肝细胞癌的切除率高

D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 E．小的肝血管瘤没有必要切除

16、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是

A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B．手术是动脉瘤最有效的治疗方 C．在我国感染是最常见的病因

D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助

E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 17、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

18、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术

C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术

19、男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约 2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是 A．胆囊切开取石术 B．胆囊切除术

C．口服鹅脱氧胆酸 D．体外震波碎石 E．观察

20、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．腹膜炎较重且无局限趋势 B．急性输卵管炎所致腹膜炎 C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情况差，有休克表现

E．观察12小时，症状体征加重者

21、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．补充血容量 B．应用血管扩张药 C．应用血管收缩药 D．应用强心剂

E．应用皮质类固醇

22、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛 C．腹部有孤立胀大的肠袢 D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

23、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（） A．基牙 B．卡环 C．支托 D．模型 E．基托

24、PTC的禁忌证有 A．胆总管梗阻 B．肝门部胆管梗阻

C．凝血酶原时间延长，有出血倾向 D．黄疸深

E．可能有胰腺病变

25、细菌性肝脓肿的最常见致病菌是 A．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 B．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

C．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 E．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术

2、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是

A．选择性肝动脉造影 B．肝脏核素扫描