抗菌药物临床合理应用培训考核试卷
科别： 职称： 姓名： 成绩：
一、单项选择题（每题2分，共32分）
1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（
）。
A、2001年5月1日
B、1999年5月1日 C、1997年7月1日 D、2007年5月1日
2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ ），并接受培训和继续医学教育。 A、一年 B、半年 C、三个月至六个月 D、18个月
3、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，宜在何时给药？（ ） A、术前0.5-2小时内 B、术前大于2小时 C、术中给药 D、术后给药
4、严格执行抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为以下哪三个类别？（ ） A、非限制使用 B、限制使用 C、特殊使用 D、以上三个均是 5、抗菌药物使用强度力争在（ ）以下
A、80DDD B、 50 DDD C、 60DDD D 、40DDD
6、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ） A、50% B、60% C、70% D、80% 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。 A．20%
B、30%
C、40%
D、50%
8、对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A30%
B．40%
C．50%
D．75%
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）。 A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D．以上都是 11、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）
A、青霉素 B、头孢他啶 C、头孢哌酮 D、万古霉素
12、一般骨科手术可选以下哪类抗菌药物？（ ）
A. 第一代头孢菌素 B .可加用甲硝唑 C .第二代头孢菌素 D. 第三代头孢菌素 13、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ ）类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 14、外科预防使用抗菌药物中不正确的是： （ ）
A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
15、取得医师资格的，可以向所在地人民政府行政部门申请注册，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起（ ）内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
A、一周 B、十五日 C、三十日 D、三个月
16、医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，下列哪种情况除外（ ）。
A、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的。
B、造成医疗责任事故的。
C、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的。 D、私自乱开诊断证明的。
二、多项选择题（每题3分，共30分）
1、围手术期预防用药，什么情况下术中可给予第二剂？（ ） A、手术时间超过3小时 B、手术时间超过2小时 C、失血量大于1500ml D、任何情况下都可追加 2、氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于哪些疾病治疗？（ ） A、 肠道感染 B、 社区获得性呼吸道感染 C 、社区获得性泌尿系统感染 D、 任何感染都可以 3、以下哪类药物为特殊管理类抗菌药？（ ）
A、 氟康唑胶囊 B、头孢吡肟 C、伊曲康唑胶囊 D、氨曲南
4、颅脑手术一般情况下宜选用以下那类抗菌药物？（ ） A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、头孢曲松 D 、头孢吡肟
5、根据《医院处方点评管理规范（试行）》，下列哪些情况应判定为超常处方：（ ） A．无适应症用药 B．无正当理由开具高价药
C．无正当理由超说明书用药 D．无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物 6、周围血管外科手术一般宜选以下哪类抗菌药物？（ ） A. 第一代头孢菌素 B. 可加用甲硝唑 C. 第二代头孢菌素 D .青霉素类 7、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ） A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 8、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ ）
A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 9、抗菌药物不良反应的防治原则：（ ）
A．认真询问既往史，包含既往用药史、家族史及药物过敏史等； B．应用任何抗菌药物前应充分了解其可能发生的各种反应及防治对策； C．慎用毒性较强的抗菌药物，联合用药时要警惕毒性的协同作用； D．避免长时期大剂量使用抗菌药物尤其是广谱抗菌药物； E．出现不良反应要立即采取相应抢救及治疗措施。 10、细菌耐药性的防治措施有：（ ）
A．合理使用抗菌药物 B．新药物的寻找和研制
C．医院中严格执行消毒隔离制度，防治耐药菌的交叉感染，对耐药菌感染的患者应予隔离
D．一种抗菌药可以控制的感染则不任意采用多种药物联合
三、判断题：（每题2分×10题，共20分，正确的请打“√”，错误的请打“×”）
1、缺乏细菌感染证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。（ ） 2、特殊使用级别抗菌药物可以在门诊由副高以上职称人员开具。（ ） 3、医师资格统一考试的办法，由卫生部卫生行政部门制定。（ ） 4、医师资格考试由市级以上人民政府卫生行政部门组织实施。（ ）
5、取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。（ ） 6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（ ）
7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ ）
8、细菌耐药性质粒广泛存在于革兰氏阳性和阴性细菌中，几乎所有的致病菌均可具有耐药质粒。（ ） 9、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，不得为自己开具该类药品处方。（ ）
10、医师因开具处方牟取私利或不按照规定使用药品，造成严重后果的由医疗机构取消其处方权。（ ） 四、填空题：（每空2分，共18分）
1、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）。 2、门诊处方抗菌药物的使用应以单药为主，原则上不超过（ ）天量，最多不得超过（ ）天（特殊病种用药除外）。
3、应用人工植入物的骨科手术骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术 可首选（ ）、（ ）。
4、第二类精神药品一般每张处方不得超过（ ）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）日常用量。
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