浅谈护士长管理
——重庆市第九人民医院
护士长在医院是最基层的管理者和领导者，在完成医院工作总任务，提高护理管理质量，确保医疗安全过程中发挥着重要的角色功能。护士长良好的职业道德和人际关系，渊博的知识和宽广的眼界，以及严谨的工作作风和高超的护理技术、管理艺术等非权力影响力无不感染着护士。因此，护士长不仅要有过硬的专业知识技能，而且还要具备良好的管理素质和管理艺术，这样才能最大限度提升科室的护理水平。
本人自2000年担任护士长以来，坚持不断学习，虚心向优秀护士长们请教，在实践中探索适合本科特点的管理方法，不断经验总结，改进工作，现将一些感悟与大家分享。
一、角色定位 树立榜样
护士长是代表者、监督者、护患代言人、计划者、教育者及协调者。平时要以身作则，言传身教，坚持实事求是，提高自身素质，做好护士队伍的“排头兵”、护理学科的“带头人”、科室的“大管家”。护士长要树立正确的得失观，要多承担责任，宽容大度，有奉献精神，切忌斤斤计较，自己的行动是最好的说教。“其身正，不令而行，其身不正，虽令不从”，护士长仅有权力和能力是不够的，应把自身素质和敬业精神放在首位，其个人的政治态度、工作作风、品德修养、风度仪表、言谈举止等都应起表率作用。要求护士不做的，自己应当首先不做；要求护士做到的，自己应当首先做到，要以自己
的一言一行，一举一动在护士中树立榜样。 二、计划有序 知人善用
作为一名管理者，应当将自己关注点从护理工作本身转移到对人的培养、对事情的统筹安排和监督管理上。工作要有计划，要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有数，并有计划、有步骤地进行工作，分清轻重缓急，周密计划，讲究实效。作为护理管理者，要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。应用“头脑风暴法”最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，提高工作质量。作为护士长切忌将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点。要善于发现护士身上的闪光点，根据护士的能力、特长，扬长避短，尽量提供发挥其长处的机会，并正确指导护士在不断发挥长处的同时，注意克服短处，帮助其不断树立自信心。任何一项工作，都要靠大家努力去完成，作为护士长不可能亲自去做所有的具体工作，应群策群力，制定出切实可行的工作计划，布置任务、安排工作，使护士知道应该做什么，如何去做，从而调动护士工作的积极性、主动性、创造性。 三、细节管理 环节控制
管理的优势是通过细节来体现，细节决定一切。老子曰：“天下难事必做于简；天下大事必做于细。”护理工作既繁琐又辛苦，重复性强，护士易产生疲劳而放松，护士任何一个细节的疏忽，就有可能
造成无法挽回的损失。因此作为护士长一定要注意强化细节管理的理念,以人为本,以细节管理为中心，健全细节管理机制,严格执行操作规程，加强对现场管理的督导，重视细节服务,创造出具有细节管理特设的新型护理模式。比如：将人性化的管理引入病区安全管理（设立警示标识和人性化措施等）；将沟通技巧、隐私保护贯穿于护理操作过程；将规章制度、病情观察融入护理的每一个环节；入院时要求护士落实首诊负责制，热情接待、礼仪关爱、宣教到位，消除陌生恐惧感；护理病历书写的监控环节把关；制定病区药品、物品、急救设备、基础设施等的安全管理预案流程；把控好重点人员、重点时段、重点环节等等。护士长一定要做到心中有数，大事不糊涂，小事不计较，即粗细适度，确保病区护理质量及安全。 四、强化监督 提高执行力
执行力是管理成败的关键。护士长既是管理者，又是执行者，也就是对各种制度、职责、工作目标等的具体实施者。衡量护理团队执行力首先看护士长的执行力，“己身不正，无以正人”，护士长一定要做好表率，做一个认真、勤奋、严谨的领跑者，做护士心目中的“头雁”。在科室要创建具有活力的团队执行文化，重视科室人文环境对护士意愿的影响，形成向心力，利用晨会、护士会反馈表扬突出个人，改变护士执行意识，使之自觉执行规章制度、常规等；同时在实施过程中护士长要强化监督，及时沟通，要善于发现问题，提供帮助指导解决问题，以人为本，发挥团队力量，才能提高执行力，提高护理质量，提高工作效率。
五、严宽结合 营造和谐
护士长在工作中必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能将工作做得有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。但在生活上，护士长应尽全力为护士排忧解难，了解他们的需要，使他们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中。要讲究批评艺术，因为护士的性格不一，思想认识水平不同，对接受批评所反映出来的态度也不同。因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐、抄写表格字迹不够工整等问题，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做得好的同志可在会上点名表扬。对“较大”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，可采取与当事人个别谈话、组织讨论等方法，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这样的信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。 六、善于激励 团队进步
护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，必须学会应用激励艺术。在注重提高护士整体素质的同时，要善于用管理学中的激励机制鼓舞士气，激发护士的工作热情，提高工作效率。做到常督促、勤落实，及时总结，及时兑现奖惩办法。在护士长有限的权力范围内，可利用工
资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等激励机制，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使他们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作的任务和目标竭尽全力，达到科室团队共同进步的目的。 七、强化培训 提升素质
护士长作为科室护理团队的引路人，应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点，解决实际工作中的难点及重点，及时掌握国内外前瞻性的护理信息，实现科学管理，具备创造性思维能力。因此，自身必须要提升业务水平和管理素质，提高学习力，引领带动科室护士，重视并加强对护士的教育培训，从而提高团队整体素质。
管理是过程，学习是形式，感受是一种心得和收获，在多年的护士长管理体验中锻炼了我，培养了我，助我成长进步，有了更多的感悟和体会：护士长要具备多元意识才能适应现代的管理工作，即服务意识、质量意识、安全意识、学习意识、竞争意识、创新意识。护士长只有不断努力和进取，不断学习和创新，不断完善自己，以沉稳的心态来面对一切，才能更好地适应现代护理管理工作。
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