【实用】临床检验手册
生化检验各项目参考范围及临床意义
采用日立7020自动生化分析仪进行检测 肝功能： l、总蛋白TP
正常参考值55. 00-85. OOg/L
临床意义：增高：常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
2、白蛋白ALB
正常参考值35. 00-55. OOg/L
临床意义：增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L，则预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L
临床意义：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。主要以T-球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
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4、白／球比值A/G 正常参考值1. 00-2. 50。
临床意义：减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
血脂四项： 3、总胆红素TBIL
正常参考值4. 00-17. 39umol/L
临床意义：增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
4、直接胆红素DBIL
正常参考值0. 00-6. OOumol/L
临床意义：增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等
5、间接胆红素IBIL（游离胆红素） 正常参考值0. 00-17. 39umol／L
临床意义：增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
6、谷丙转氨酶ALT（丙氨酸氨基转移酶） 正常参考值0-40IU/L
临床意义：增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与
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黄疸分离的现象，即黄疸曰益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
7、谷草转氨酶AST（天冬氨酸氨基转移酶） 正常参考值0-401/L
I艋床意义：增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
8、ALT／AST谷丙／谷草 正常参考值1. 15左右
临床意义：当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，A LT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时，比值可增高至1. 44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之，肝病时AST/ALT比值<1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值>l，则提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害，90%恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比直>1，为一例外。
10、碱性磷酸酶ALP 正常参考值30-115IU/L
临床意义：增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而
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