福泉市中医院二甲复审目标责任书

福泉市中医医院 “二甲”复审目标责任书

为全面推动“二甲”复审活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将复审工作做实、做细、做好，确保复审工作的顺利进行，根据国家中医药管理局《二级中医医院评审标准（2018年版）》、《二级中医医院分等标准及评审核心标准（2018年版）》和《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》，结合医院实际，制定本目标责任书如下：

一、目标任务

全面通过上级部门“二甲”复审。 二、工作要求

1.坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。各分管院长分别负责所属牵头科室、主办科室及专业组的“复审”工作，同时负责本组的督导检查指导工作。所有的成员对布置的任务不得推诿扯皮。

2.各职能部门按照复审办公室划分的责任分工，组织相关人员学习《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》，逐条对照，吃透评审标准，明确自身职责，做好自己专业组的复审工作，同时负责督导检查、指导临床科室的复审工作。

3.各科室成立自己的复审小组，科主任、护士长是复审工作的第一责任人。要对照《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》，将任务分解落实到人，同时进行自查自评，逐条逐项整改。按医院或复审办的要求，及时总结科室复审工作进展情况，并以书面的形式上报复审办。 4.全院各职能部门、临床科室、医技科室在统一部署下，认真、细致、不折不扣地完成自己范围内任务，对于相互交叉的内容，积极主动地配合相关科室（部门）完成，做到有计划、有步骤地完成复审工作的阶段性任务。

5.复审办要定期召开工作会议，听取各职能部门、科室汇报，进行阶段性总结，拟出反馈、整改意见。针对情况，调整和安排下步工作。各相关科室、专业小组成员无条件的准时参加会议，接受部署的任务，及时反馈进度，探讨改进措施，确保复审工作按计划进行。

6.复审工作开展情况、进展情况、完成情况纳入医院对科室考核，并与绩效发放挂钩，

三、奖惩

1.对无故不参加会议，未按照要求报送相关材料的科室和责任人，视其情况，给予通报批评和核减科室当月绩效补助的3%-5%。

2.对于查找指出的问题，医院下达整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院工作进度的，给予通报批评和核减科室当月绩效补助的5%-10%。

2.对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话，视其情况核减当月科室绩效补助的10%-20%。

4.对于在复审过程中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质及政策奖励。

本目标责任书一式两份，责任科室和复审办各保存一份。

院 长（签字）： 科室负责人（签字）： 2018年 月 日 2018年 月 日

福泉市中医医院

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