长春联通非经营性互联网信息服务备案登记表

长春联通非经营性互联网信息服务ICP备案登记表

注意：依据《非经营性互联网备案管理办法》第二十三条规定，如备案信息不真实，将关闭网站并注销备案。请您承诺并确认：您提交的所有备案信息真实有效，当您的备案信息发生变化时请及时到我公司进行备案信息变更，如因未及时更新而导致备案信息不准确，我公司有权依法对接入网站进行关闭处理。（注意：内容只能机打，不能涂改，手写签名）

主办单位名称 主办单位性质 主办单位有效证件 名称和号码 投资者或上级主管单位 若网站为企业或组织开办，则应填写企业或组织名称，若为个人开办，则应填写个人姓名。 军队/政府机关/事业单位/企业/个人/社会团体 若为企业请填营业执照及注册号；若为机关、事业单位请填组织机构代码证及代码号；若为个人请填身份证及号码。例：营业执照：3303273111317 请填写上级主管单位中文名称，无主管单位填写主办单位名称，个人填写姓名。

主办单位证件所在地址 营业执照或组织机构代码证上的地址或住所 主办单位详细通信地址 单位目前的实际通信地址（需要明确到门牌号码） 主办单位法人姓名 主办单位法人有效证件类型及号码 必须与主办单位有效证件上所标示的相同 格式举例： 身份证： 432623197102112275 主办单位法人办公电话 必须为固话号码，多个号码用空格分隔。 主办单位法人手机号码 必须为手机号码，多个号码用空格分隔。 主办单位法人电子邮件 必须为真实有效的电子邮件地址 网站负责人姓名 网站负责人有效证件 名称和号码 网站负责人办公电话 网站负责人手机号码 网站负责人电子邮件 网站名称（中文） 网站域名列表 网站IP地址列表 网站接入方式 该网站的责任人姓名，多个负责人用空格分隔。 格式举例： 身份证： 432623197102112275 必须为固话号码，多个号码用空格分隔。 必须为手机号码，多个号码用空格分隔。 必须为真实有效的电子邮件地址 填写网站的中文名称，无单独名称填写单位名称。 该单位主办的所有网站域名，一个或多，多个域名请用空格分隔。 一个IP或一个IP地址段，多个用空格分隔。 虚拟主机/主机托管/互联网专线/其他（说明方式） 只有网站存放在长春联通IDC机房的为主机托管。 若网站涉及新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医 请选择 ▼ 新闻/出版/教育/医疗保健/药品和医疗器械/电子公告服务/文化/广播电影电视节目/其它 涉及需前置审批或专项审批的内容 疗器械、文化、广播电影电视节目等需前置审批和电子公告服务等需专项审批的互联网信息服务内容，应在本栏注明。如果没有，请选择“其它”。

单位法人（签字并盖公章）： 日期： 年 月 日