安臵在同一房间。③ 切实遵守无菌技术操作规程。④ 加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用 。⑤ 加强抗菌药物的合理应用。⑥ 加强对医务人员的教育和培训。
37、《卫生部发布<医院消毒供应中心 第1部分：管理规范>等6项卫生行业标准通告》
卫通?2009?10号，2009.4.1发布，2009.12.1实施 38、医疗机构对诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌如何管理？
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 39、外来医疗器械如何处理？
由中心供应室统一清洗、消毒、灭菌。
40、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程
(1)朊毒体污染的处理流程
1)疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准 5.3～5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。
3)注意事项：①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
(2)气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。
(3)突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
41、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》 卫医发?2004?108号，2004.4.6发布，2004.6.1实施 42、什么是艾滋病病毒职业暴露？
指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 43、滋病病毒职业暴露分几级？
分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三级暴露。 44、针刺伤时如何处理？
流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎；报告。
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45、《狂犬病暴露后处臵工作规范(试行)》 卫办疾控发[2006]176号，2006.10.8发布
46、狂犬病暴露如何分级？处臵原则是什么？
根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处臵原则。 分级 与宿主动物的接触方式 暴露程度 处臵原则 I级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物
2.完好的皮肤被舔 II级 符合以下情况之一者： 1.裸露的皮肤被轻咬
2.无出血的轻微抓伤或擦伤 III符合以下情况之一者：
级 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤 或抓伤
2.破损皮肤被舔
3.粘膜被动物体液污染
无
确认病史可靠则不需处臵
立即处理伤口并接种狂犬病疫苗
立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)
轻度 严重
47、狂犬病暴露后伤如何口处理？
人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。
(1)彻底冲洗，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。 (2)消毒处理，彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。 (3)冲洗和消毒后伤口处理。
①只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。
②伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后(不低于2小时)缝合和包扎；伤口深而大者应放臵引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。
③伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
48、《医疗废物管理条例》
国务院第380号国务院令，2003.6.26发布并实施
49、什么是医疗废物？
指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液管、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。
50、医疗卫生机构是否需要对医疗废物进行登记？
应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量
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或者数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
51、医疗废物载运送过程中应注意哪些？
(1) 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。
(2) 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废
物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 (3) 禁止邮寄医疗废物。
(4) 禁止通过铁路、航空运输医疗废物。
(5) 有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路
运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。 (6) 禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。 (7) 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。 52、对医疗卫生机构产生的污水有何要求？
医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 53、医疗废物处臵费用由谁支付？
医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处臵费用，可以纳入医疗成本。 54、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
中华人民共和国卫生部令(第36号)，二00三年十月十五日 55、医疗垃圾分为哪几类？
感染性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾。 56、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？
包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
57、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？
应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
58、医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备有什么要求？
(1)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；
(2)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；
(3)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； (4)防止渗漏和雨水冲刷； (5)易于清洁和消毒； (6)避免阳光直射；
(7)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
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59、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告时限是多少？
在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，应在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。
因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。 60、医疗垃圾流失该如何处理？
(1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
(2)组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；
(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
(4)采取适当的安全处臵措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处臵，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
(5)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
(6)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
61、医疗卫生机构对医疗废物处臵人员要做好哪些职业安全防护？
根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处臵等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
62、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》 卫办医发[2005]292号，2005.12.28实施
63、使用后的一次性医疗器械是否属于医疗废物？
根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》(卫医发[2003]287号)规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。 64、使用后的输液瓶是否属于医疗废物？
使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。 65、《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》 卫政法发?2005?123号
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66、产妇分娩后胎盘如何处理？
产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处臵。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处臵。
67、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(2009年修订版)》
2009.5.13发布并实施
68、甲型H1N1流感患者隔离的原则是什么？
(1)甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安臵，并进行单间隔离。确诊患者可以臵于多人房间，不设陪护。
(2)在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施
(3)患者应当佩戴外科口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶；在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手；与他人的距离保持1米以上
69、甲型H1N1流感的防护分为哪几级？
(1)一般防护：适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员，要求：严格遵守标准预防的原则，工作时应穿工作服、戴外科口罩，认真执行手卫生。
(2)一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员，要求严格遵守标准预防的原则，严格遵守消毒、隔离的各项规章制度，工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行手卫生，下班时进行个人卫生处臵，并注意呼吸道与黏膜的防护。
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