妊娠期糖尿病患者的临床检验结果分析（附76例）

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妊娠期糖尿病患者的临床检验结果分析（附76例）

作者：李霞 陈友良

来源：《维吾尔医药》2013年第07期

摘要：目的：分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）和血糖耐量筛查（75gOGCT）等项目的检测结果，藉此实现早期诊治妊娠期糖尿病。方法：检测76例妊娠期糖尿病患者的HbAlc、FPG和75g OGCT等实验室指标，并依据相关诊断标准对统计阳性符合率。结果：HbAlc、FPG和75g OGCT的阳性符合率分别为88.16%、47.37%和93.42%。HbAlc和75g OGCT的阳性符合率显著高于FPG（P0.05）。结论：HbAlc与75g OGCT检测均具有较高的阳性符合率，探讨不同浓度葡萄糖的OGCT检测与HbAlc检测的临床使用价值均是临床检验学的研究热点，均具有更广阔的发展空间。 关键词：妊娠期糖尿病；检验；分析

妊娠期糖尿病可严重影响胎儿在母体内的发育健康，如果孕妇血糖值过高可明显损害胚胎卵黄囊的发育[1]，影响营养成分在胚胎中的传递，最终大大增加发生巨大儿生产的几率，甚至可造成胎儿畸形或流产。本研究拟分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）和血糖耐量筛查（75gOGCT）等项目的检测结果，以探讨各检测项目对妊娠期糖尿病的临床价值，藉此实现早期诊治妊娠期糖尿病。 1 资料与方法 1.1 一般资料：

76例妊娠期糖尿病孕妇均为2010年12月至2012年9月在本院产科门诊行产前检查的患者，依据相关检验结果确诊为妊娠期糖尿病。年龄20～39岁，平均27.5岁；孕龄22+2～28+5周，平均25+3周；年龄大于30岁者20例，占26.3%；肥胖者28例，占36.8%；妊娠期高血压者15例，占19.7%；上述所有孕妇均已排除继发性高血糖的可能。 1.2 检测方法[2]

采样前一天晚上20时以后禁食且晚餐避免食用甜食。第二日早晨空腹抽取静脉血分别进行HbAlc、FPG和75gOGCT指标的检测。其中75g OGCT检测项目样本采取流程为：孕妇取空腹静脉血后静脉置管，将75g葡萄糖粉溶于300ml水中嘱孕妇慢速于5min内喝完。从喝第1口起记时，全过程持续3h，每隔1h采血1次，分别标记为空腹、1h、2h和3h血样。将上述4分血样经离心分离出血清，采用葡萄糖氧化酶法分别检测其血糖含量，对应记录为FPG和OGCT1h、2h、3h。HbAlc项目则采用高效液相色谱法进行检测。

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1.3 诊断评定标准[3]

（1）糖化血红蛋白HbAlc的正常参考值为≤6%，大于此值为阳性；（2） 空腹血糖FPG和第1h、2h、3h血糖耐量OGCT的正常参考值依次为≤5.8mmol/L、≤10.6mmol/L、

≤9.2mmol/L和≤8.1mmol/L，大于如上值的为阳性。该4项中如有2项及2项以上检测结果为阳性则诊断为妊娠期糖尿病，如仅有1项检测结果为阳性则诊断为妊娠期糖耐量受损。 1.4 统计学方法

对统计结果采用SPSS13.0软件分析，计数资料采用x2检验，以P 2 结果

HbAlc、FPG和75g OGCT的阳性符合率分别为88.16%、47.37%和93.42%。HbAlc和75g OGCT的阳性符合率显著高于FPG（P0.05），见表1。 3 讨论

近年来，孕妇的定期产检项目中，HbAlc和75g OGCT检测在对妊娠期糖尿病的筛查、确诊和临床治疗中被逐渐推广并普遍使用，大量临床研究显示其准确率较传统的空腹血糖检测项有很大提高，尤其HbAlc的检测不受取样时间和是否饮食的限制，更简便易行。

本研究结果提示，HbAlc检测法因操作简单抽血量小更易被待检者接受，而OGCT检测则较繁琐；HbAlc与75g OGCT检测均具有较高的阳性符合率，诊断准确性较高，因此结合HbAlc操作简便的优点，其可能对妊娠期糖尿病的筛查更有临床意义。目前在我国，探讨使用不同浓度[4]葡萄糖的OGCT检测与HbAlc检测的临床使用价值均是临床检验学的研究热点，均具有更广阔的发展空间。 参考文献：

1.邓兆享，彭杰雄，钟惠霞.糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查对妊娠期糖尿病诊治的临床价值[J].国际检验医学杂志，2010，31（2）：153-155.

2.王晓燕，李瑞华，张晓娟，等.300例妊娠期糖尿病检查方法的临床分析与研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（8）：79-81.

3.段穗萍，赵东，饶雪飞，等.糖化血红蛋白在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用[J].医学检验与临床，2010，21（6）：43-44.

4.庞玲霞，王友沛，龚永生，等.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及意义[J].山东医药，2010，50（3）：95-96.