工程名称： SH3503- J203 施工单位 引点标桩号 施测仪器 设计座标（m） 复测项目测点号 名 称 X Y 基 础 复 测 记 录 基础名称 引点标高 复测日期 座标差（mm） ?X ?Y 单元名称： 图 号 m 标高±0.00 m 年 月 日 测点 编号 天 气 设计标高实测标高标高差(mm) （m） （m） + - 测点编号图示： 复测结果确认： 建 设／监 理 单 位 专业工程师： 年 月 日 技术负责人： 质量负责人： 测 量 人： 施 工 单 位 年 月 日 SH3503- J204 块体式设备基础 允许偏差项目复测记录 工程名称： 单元名称： 施工单位 图 号 复 测 项 目 1 2 3 基础座标位置（纵轴线） 基础座标位置（横轴线） 基础不同平面的标高 （不计表面灌浆层高度） 基础平面外形尺寸 4 基础凸台上平面外形尺寸 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等） 5 6 基础平面的水平度（包括 地坪上需安装设备部分） 基础侧面垂直度 预 埋 地脚螺栓 每 米 全 长 每 米 全 长 基础名称 复测日期 允许偏差（mm） 1 ±20 ±20 -20 ±20 -20 +20 5 10 5 10 +10 ±2 ±10 +20 10 +20 ±5 5 2 年 月 日 10 各 检 查 点 实 际 偏 差 (mm) 2 3 4 5 6 7 8 9 标高（顶端） 中心距(在根部和顶部两处测量） 中心位置 深 度 孔壁垂直度 标 高 7 8 地脚螺栓 预 留 孔 水 带槽的锚板 平 度 带螺纹孔的锚板 备注：检查点位置见附图。 9 预埋活动 地脚螺栓 锚 板 中心位置 复测结果确认： 接 收 单 位 专业工程师： 年 月 日 建 设／监 理 单 位 专业工程师： 交 出 单 位 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 年 月 日 SH3503- J205 整体框架式设备基础 允许偏差项目复测记录 工程名称： 单元名称： 施工单位 图 号 复 测 项 目 基 础 1 轴线位移 独立基础 柱、梁 层 5米及5米以下垂间 5 米 以 上 2 直度 全 高 3 4 5 标 高 层 高 全 高 允许偏差 (mm) 15 10 8 8 10 基础名称 复测日期 年 月 日 各 检 查 点 实 际 偏 差 (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 H/1000 且≯30 ±10 ±10 +8 -5 8 5 2 3 10 截 面 尺 寸 表 面 平 整 度 (用2米直尺检查) 预 埋 件 预埋设6 施中心预埋地脚螺栓 位移 预 埋 管 7 预留洞中心位移 备注：H—结构全高，检查点位置见附图。 复测结果确认： 接 收 单 位 现场代表： 年 月 日 建 设／监 理 单 位 专业工程师： 交 出 单 位 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 年 月 日 SH3503- J206-1 储罐基础允许偏差项目 复测记录（一） 工程名称： 单元名称： 年 月 日 m 直径 允许偏差 （mm） 允许值 实测值 +30 -0 储罐编号 储罐容积 基础中心 允许值 标高偏差（mm） 实测值 ±20 复测日期 m3 储罐直径 基础中心 位置偏差（mm） 允许值 实测值 20 储罐基础同心圆及测点编号布置图 复测结果确认 接 收 单 位 专业工程师： 年 月 日 建 设／监 理 单 位 专业工程师： 交 出 单 位 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 年 月 日
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