WONCA Online电子病例介绍——慢性结节性耳轮软骨皮炎

WONCA Online电子病例介绍——慢性结节性耳轮软骨

皮炎

Alim Devani;Benjamin Barankin;李井泉

【期刊名称】《中国全科医学》 【年(卷),期】2008(011)020

【摘要】·病例简介:患者,女,64岁,因右耳廓出现4 mm大小的结节而就诊(见图1)。结节有触痛,影响睡眠。患者否认有局部外伤史。图1慢性结节性耳轮软骨皮炎·可能的诊断:基底细胞瘤;鳞癌;痛风石;慢性结节性耳轮软骨皮炎(CNCH);角化棘皮瘤。·诊断:CNCH。·讨论:CNCH是一种常见的外耳疾患,常发生于40岁以上的人群,以右侧多见,可能与睡眠习惯有关。CNCH的病因还不清楚,可能与长期的压迫或环境因素造成外耳的损伤有关。有研究认为压迫导致耳廓软骨的坏死是导致CNCH的病因,因耳廓软骨下无脂肪组织,在长时间的压迫下软骨容易发生缺血。大部分患者无明显的诱因,如损伤、压迫或者受凉等。现在已经有使用手机后引起CNCH的报道,其原因据认为与长时间持手机时对耳廓下部的压迫有关。这种外耳的炎性结节可缓慢发生,也可突然出现。通常结节的直径不超过1 cm,呈圆形,边界清楚,灰红色,中间可以有瘢痕或鳞屑样改变。结节触之坚硬,有轻微的触痛,移动性差,稍隆起。结节也可以呈溃疡状,表皮脱落或红斑。大多数患者没必要行进一步检查,仅根据患者的临床表现就可以确诊。部分患者行进一步检查主要是为了排除肿瘤性疾患。鉴别诊断方面主要考虑基底细胞瘤、皮肤...

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【关键词】慢性结节性耳轮软骨皮炎;诊断;治疗