杭州市建设工程安全生产文明施工标准化样板工地(1)

工 程 概 况

表二

工 程 名 称 工 程 地 点 建 筑 面 积 开 工 时 间 结 构 层 次 竣 工 时 间 申 报 理 由 9

（公章） 年 月 日 10

监 理 单 位 评 价

表三 工程名称 承建单位 监理单位 地基基础阶 段检查情况 主体阶段检 查情况 装饰阶段检查情况 是否存在违反申报条件 的情况 评价意见 （公章） 年 月 日 11

监督机构评价

表四

工程名称 承建单位 监理单位 地基基础阶段检查情况 主体阶段检查情况 装饰阶段检查情况 是否存在违反申报条件的情况 评价意见 （公章） 年 月 日 建设行政主管 部门意见《各 区、县（市） 所属工程》 （公章） 年 月 日

12