《监理规范》施工、监理常用表格（标准） - 图文

CB08 施工设备进场报验单

(承包[ ]设备 号)

合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于 的施工。 经自检，符合合同要求，请贵方审核。 序设备名称 规格型号 数量 进场日期 完好状况 设备权属 生产能力 备注 号 1 2 3 4 5 6 附件：1.进场施工设备照片 2.进场施工设备生产许可证 3.进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书） 4.操作人员资格证 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审查意见： □ 同意进场使用 □ 不同意进场使用 理由： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后。承包人 份、监理机构 份、发包人 份。13

CB09 工程预付款申请单

（承包[ ]工预付 号）

合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方承担的 合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次工程预付款，计（大写） 元（小写 元）。请贵方审核。 附件：1.已具备工程预付款支付条件的证明材料:。 2.计算依据及结果。 3. 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发工程预付款支付证书。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人 份、监理机构 份、发包人 份。

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CB10 材料预付款报审表

（承包[ ]材预付 号）

合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。 单价 合价 序号 材料名称 规格 型号 单位 数量 付款凭据编号 （元） （元） 1 2 3 4 5 本次申请材料预付款金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写： 元 ） 附件：1、材料报验单 份。 2、材料付款凭据复印件 张。 3、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 经核查，本次材料预付款金额为（大写） 元（小写 元），随工程进度付款一同支付。 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。 15

CB11 施 工 放 样 报 验 单

（承包[ ]放样 号）

合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。 序号或位置 附件： □ 开挖或建筑物放样测量成果 □ 金属结构安装放样测量成果 □ 机电设备安装放样测量成果 □ 承 包 人 ：（现场机构名称及盖章） 技术负责人：（签名） 日审核意见： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 期： 年 月 日 工程或部位名称 放样内容 备 注 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。

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