20. 男,29岁,右上腹空腹痛2年,近一年来疼痛加重,并伴后背痛,体检:右上腹轻压痛, 无腹膜刺激征。尿淀粉酶偏高而入院。首选的诊断是: A.十二指肠穿透性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.降主动脉夹层动脉瘤 D.胆囊炎并胰腺炎 E.促胃液素瘤
21. 女,21岁,入学体检来我院门诊。医生告诉她患有风心病二尖瓣狭窄,但患者说无任 何自觉症状。为预防心衰的发生,下列处理哪项是正确的? A.严格限制体力活动 B.严格限制钠盐摄入 C.积极防治链球菌感染
D.每日口服地高辛维持治疗 E.尽早行手术治疗
22. 一名58岁男患来门诊,诉反复冬季咳嗽12年,一周来咯黄痰,发热。体检:两肺广泛 干性罗音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是: A.支气管扩张合并感染 B.阻塞性肺气肿合并感染 C.支气管哮喘合并感染 D.喘息型慢支急性发作期 E.慢性纤维空洞型肺结核
23. 一位20岁妇女患者哮喘已经三年,2月来每周发作一次支气管痉挛,(FEV为预计值 的70%),与劳累程度不一致,该病人最合适的治疗为: A.茶碱
B.舒喘灵吸入 C.异丙阿托品吸入 D.吸入考的松 E.隔日口服强的松
24. 男,63岁,因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切除术后一天出现黄疸,术中输血1600ml,无肝病病史。体检:可见黄疸由于术后伤口腹部查体不详, Hb120g/L,血白细胞12×10/L,S 0.77,总胆红素99μmol/L,ALP240U/L,γ-GT100U/L,黄疸的最可能原因是: A.麻醉引起的肝损伤 B.胆总管结扎 C.败血症
D.病毒性肝炎 E.良性术后黄疸
25. 53岁,男性,诊断酒精性肝硬化一年余,因腹水,口服螺内酯（安体舒通）40mg/次,日服三次,并用呋噻米（速尿）40mg/次,日服三次。坚持低盐饮食(2g/日),查体显示多处蜘蛛痣,高度腹水,液波震颤(+),无周身水肿,实验室各种检查指标均在正常范围之内,治疗应首选哪项?
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A.大量放腹水,同时静脉补充40g白蛋白
B.螺内酯（安体舒通）剂量增至200mg,日二次口服 C.肝脏移植
D.进一步控制水盐摄入
26. 女,38岁,患糖尿病,停经,因胃轻瘫服用灭吐灵,催乳素276ng/ml(276μg/L),孕实 验(-)。高催乳素血症的病因最可能是: A.灭吐灵治疗 B.颅咽管瘤
C.非功能性垂体腺瘤
D.分泌催乳素垂体微腺瘤 E.慢性肾炎
27. 男性,55岁,夜间被右侧第一跖趾关节的疼痛痛醒。医生从受累关节处抽出含无定 形的微小结晶的滑膜腔液。对该患最佳的处置为: A.别嘌呤醇300mg B.秋水仙碱3mg,日二次 C.苯磺唑酮400mg/day D.止痛片
E.水杨酸盐3800mg/day,分次口服
28. 男，50岁，胃溃疡已15年，近日来节律性疼痛消失，服胃药疗效不佳，为明确诊 断，首选哪项检查？ A.胃镜
B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.便隐血试验 E.血清促胃液素测定
29. 下列哪种情况易引起房室传导阻滞 A.急性下壁心肌梗死 B.预激综合征 C.心包积液
D.肥厚性心肌病 E.心肌炎
30. 下列哪种疾病在家族内发生频率较高？ A.心肌炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病 D.Q-T间期延长综合征 E.WPW综合征
31. 判断急性心肌梗死面积最有价值的依据是：
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A.疼痛的程度和时间 B.血细胞增加的程度 C.血沉增快的程度 D.Q波的深度和宽度 E.血清CPK增高的程度
32. ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是 A.呼吸困难与体位有关 B.罗音部位 C.低氧程度
D.肺毛细血管楔压 E.有无心脏病史
33. 女性，20岁，农民，自幼疲乏无力,活动后心悸,脸色苍黄,尿色呈深黄色。查体: 皮肤粘膜苍白,巩膜黄染,脾大肋下12cm,外周血球形红细胞占38%,骨髓中球形细 胞占42%,下列哪项治疗有效: A.糖皮质激素治疗 B.免疫抑制剂治疗 C.脾切除 D.输血
E.抗生素治疗
34. 男性，35岁，汽车司机，疲乏无力，脸色苍白，皮肤黄染及尿色加深两个月， 经检查疑诊溶血性贫血，下列哪项检查支持血管内溶血的证据： A.网织红细胞增高 B.高胆红素血症 C.尿胆原排出增多 D.血红蛋白血症 E.粪胆原排出增多
35. 下列哪项临床表现为Graves病所特有 A.怕热多汗，心悸，消瘦 B.脉压差大，毛细血管搏动 C.月经减少，闭经，不孕，阳萎 D.突眼，胫骨前粘液水肿 E.肌肉萎缩，骨质疏松
————————————————————————————————— A2 型 题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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36. 女性,40岁,闭经泌乳半年入院,疑及垂体前叶肿瘤,需做激素检查,请问下列哪一种 是属于垂体前叶分泌的激素? A.促肾上腺皮质激素 B.催产素
C.促甲状腺激素 D.泌乳素 E.生长激素
37. 女性,26岁,婚后未育,有慢性肾炎史10余年,近两月来头晕,乏力,食欲不振,轻度 浮肿,BP20/13.3kPa(150/100mmHg),BUN10.7mmol/L(30mg％),Cr256μ mol/L(3.0mg/dl),患者要求妊娠,下列哪项康复指导可? A.允许妊娠 B.避孕2年以上 C.禁用肾毒药物
D.定期复查肾功能,监测血压 E.防治感冒
38. 男,58岁患者,心肌梗死史1年,每天吸烟约10支,近一周每于劳累时发作胸痛,每 次持续5-10分钟,他来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项: A.戒烟
B.避免剧烈活动 C.减轻体重 D.作蹬车试验 E.服用消心痛
39. 下列哪项检查对肾前性少尿与急性肾小管坏死的鉴别诊断参考意义? A.尿渗透浓度低于500mOsm/kg.HO B.尿钠含量40-60mEg/L C.尿量少于200ml/日
D.尿尿素/血尿素比值小于15
E.尿肌酐 /血肌酐比值常在10以下
40. 28岁男性,近二月感乏力,消瘦,间断低热盗汗和下腹不适,每日便3-4次,由于其父 有肺结核史,疑自己患结核来诊,门诊查大便镜检,WBC5-10个,RBC5-10个,潜血 \血沉快,PPD5u\。为了证实是否有肠结核,应首先哪项检查? A.全消化道造影 B.钡灌肠 C.结肠镜检查 D.腹部CT
E.粪便浓缩找结核菌
41. 一中年妇女,平素体弱。近一月来渐感腹胀,乏力,低热,间断高热达39℃无寒颤。查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常;腹部膨隆,未见腹壁静脉怒张,双下腹轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)双下肢轻度浮肿。为了尽快明确诊断,应对患者早期进行如
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