诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（-），腹（-）。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1～2个月药已是足够。问题：
（1）该患者最可能的医疗诊断及诊断依据？ （2）找出2个最主要的护理诊断？
（3）针对这2个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？
4、男性，60岁，因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月，经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液，原因待查收入院，既往体健，吸烟10年，PPD5单位（-）。问题： （1）该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？
（2）进行护理评估时，除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些？ （3）为明确诊断除留痰外，通常还必需进行的3项有关检查是什么？
（4）除执行各项治疗性医嘱，观察药物副反应外，护士还应为患者提供哪些护理？
5、男性，20岁，学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重不能继续行走，患者十分紧张。查体：呼吸急促，脉细数，有紫绀，颈静脉充盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，未闻啰音，心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其它（-）。附近无医务所，同学中无人带传呼机，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品，5ml、10ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布、胶布若干。问题： （1）该学生的医疗诊断是什么？
（2）呼吸困难迅速加重提示什么？依据是什么？ （3）如果你是随队护士应如何处理？
6、患者，男性，60岁，高血压病已有10年，因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。端座位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺布满湿啰音及哮鸣音。问题： （1）写出最可能的医疗诊断？
（2）写出2个主要护理诊断及护理措施？
7、男性，57岁，有心绞痛历史7年，4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院，查体：BP90/60mmHg HR110次 /分 ，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱，心电图V-1-5导联Q波宽而升高，ST段弓背向上抬高，既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。问题：
（1）该患者病情可能发生了何种变化？
（2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？ （3）简述该患者的治疗原则？
（4）写出患者的一个主要护理诊断及其措施？
8、患者男性51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。问题： （1）患者可能的诊断是什么？ （2）为明确诊断还需要做些什么检查？
（3）治疗要点？
（4）试列出该患者可能存在的三个护理问题？
9、男性，35岁，三年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3—4小时及夜间出现，进食可缓解，两天来解柏油样便6次，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。问题：
（1）该患者可能的医疗诊断是什么？ （2）护士应对病人进行哪些方面的病情观察？
（3）为配合医生抢救，护士应首先采取哪两项主要护理措施？并写出措施依据？
10、女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（+++），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（+）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白（±--+），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑肿，每日尿量大于1000ml，门诊检查尿蛋白（+++）伴镜下血尿，BP140/100mmHg，眼睑、颜面水肿，双下肢明显水肿，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。
（1）请写出可能的医疗诊断？
（2）写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施？
11、女40岁，突然发冷、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及扣击痛。T40℃，尿蛋白（+）镜检，白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌，菌落计数＞10/ml。 （1）写出可能医疗诊断？
（2）写出二个主要护理诊断及护理措施？
12、患者，男性，20岁，因反复发热1月余入院，曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。查体；T39℃，P100次/分，R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未扪及，胸骨下端明显压痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（-）。化验：血WBC 110×10/L，Hb 65g/L,血小板计数70×10/L，外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞白血病”。 （1）为确诊医生需要做什么检查？
（2）若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应及护理措施？
13、男40岁，患甲亢6个月，应用抗甲状腺药物（他巴唑）治疗症状改善不大，一周前采用131I治疗，一天来发烧，轻咳、恶心、呕吐三次为食物，腹泻4次软便，查体T38℃，心率110次/分，两肺可闻及散在湿啰音，余（-）。医疗诊断肺部感染，甲亢危象不除外。
请写出致命性的一个护理诊断、护理目标及护理措施？
14、男70岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐，口服达美康40mg，每次餐前半小时服用，血糖控制尚好，近一周咳嗽吐黄痰，纳差、乏力，家属认为是糖尿病治疗不佳，嘱病人一定按时服药。半天来病人昏迷急诊入院。查体：意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，化验检查血糖1.1mmol/L，尿糖阴性。 （1）写出患者病情变化是什么？ （2）写出一个护理诊断及护理措施？
15、患者男，40岁，在果园喷洒农药约3小时后突感头晕、恶心、气促、大量出汗，休息后未见好转，反而口唇轻度发绀，不断流泪及流涎，急诊入院。查体：T 38℃，P 12次/分，R 26次/分，BP 145/85mmHg，神志清，呼气有蒜味，面部与口唇轻度发绀，双侧瞳孔缩小，视力稍模糊，颈软，心率112次/分，律齐，余（-）。问题： （1）患者可能的医疗诊断？
（2）还需进一步作哪些辅助检查以明确诊断？ （3）列出该患者的护理要点？
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16、23岁，男性，患者畏寒、发热、咽痛、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿如浓茶色，而于1988年5月8日入院。患者诉不知自己患何病，不知如何治疗及预后情况。身体评估：体温38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝于肋下1.cm，脾位肋下刚及。实验室检查：血红蛋白130g/L，白细胞总数5.2×10/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血清总胆红素124.8umol/L，ALT 280U/L，抗-HAVIgM（+）。问题： （1）写出完整的医疗诊断？ （2）写出主要的护理诊断？
（3）写出向病人进行疾病知识教育的内容？
17、患儿，13岁，于1998年8月12日来我院急诊。患儿8月11日夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐三次，为胃内容物，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。身体评估：体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔左＞右，心肺腹（-），颈有抵抗，克氏征（+），巴彬斯基征（+）。实验室检查：白细胞总数28.4×10/L，中性粒细胞0.94，淋巴细胞0.06。问题： （1）写出可能的医疗诊断及依据？
（2）指出该病人目前3种急需紧急处理的症状？ （3）写出针对3种症状的主要护理措施？
18、患者，女，5岁，于8月20日上午11点开始发热，中午呕吐3次，为胃内容物，大便1次，为成形便，并伴有嗜睡，随即至医务室诊治，测体温39℃，给注射1针及服用白色药片。下午5点左右突然抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，历时2分钟左右抽搐停止，神志仍清楚，后又抽搐1次，抽后神志不清，于8月20日下午入院。身体评估：体温40.5℃，P160次/分，R28次/分，BP40/20mmHg，浅昏迷，皮肤，淋巴结（—），面色发灰，手足湿冷，指（趾）发绀，双侧瞳孔等大，对光反射迟钝，角膜反射存在，心界不大，心率160次/分，第一心音低钝，肺腹（-），神经系统检查（-）问题：
（1）写出可能的医疗诊断及依据？ （2）为尽快确诊还应作哪一项重要检查？ （3）写出3个主要护理诊断及相应的护理措施？
19、男性，24农民，于1997年7月1日入院，急性起病1天，腹泻10多次，为大量水样便，并呕吐3次，为胃内容物，无明显腹痛及发热。当地近日来有腹泻流行。身体评估：体温36℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神志清，眼窝凹限，心肺腹（-）。实验室检查：粪便为水样，镜检：白细胞0～2个/HP，粪便悬滴可见运动力很强的细菌，涂片检查可见革兰氏阴性弧形菌。初步诊断霍乱。问题： （1）写出医疗诊断依据？
（2）为进一步确诊还应作哪些检查？
（3）本病人治疗及护理需要立即采取的关键措施是什么？ （4）应行何种隔离？出院标准是什么？
20、李某某，14岁，学生，因发热、头痛、呕吐2天，于1998年3月10日入院。2日前患者突然高热，体温持续39℃以上，并头痛伴呕吐，就诊当日头痛剧烈，食后呕吐不止，不能进食。无流脑病人接触史，无流脑疫苗接种史。身体评估：体温39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，患者神志清，精神萎靡，胸部及四肢散在出血点，心脏不大，心率120次/分，两肺（-），腹（-），颈强直，克氏征（+）。实验室检查：白细胞总数20×10/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。脑脊液检查：外观混浊，白细胞0.85×10/L,多核细胞0.96，单核细胞0.04，蛋白质740mg/L,糖0.24mmol/L,氯化物118mmol/L。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。问题： （1）写出诊断及依据？
（2）为进一步确诊还应作哪些实验室检查？
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（3）写出3个主要护理诊断及主要护理措施？
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