4、为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射：（D） A、脑 B、眼 C、心脏 D、四肢 5、哪种疾病USG易诊断：（D）
A、肾结核 B、肾淋巴瘤 C、肾转移瘤 D、肾结石 6、呼吸系统USG的主要适应证中应除外：（D） A、胸膜转移瘤 B、周围型肺癌 C、胸腔积液 D、中心型肺癌
7、超声心动图的检查需要通过声窗进行，常规的声窗中不包括：（B） A、心前区 B、心底部 C、胸骨旁 D、剑突下 8、超声心动图胸前检查患者常用体位是：（A） A、平卧位 B、俯卧位 C、半坐位 D、半卧位 五、简答题
1、彩色多普勒声像图质量的评价标准有哪些？
答：评价标准应根据空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力、检测低血流第三性、图像的均匀性和最大穿透力等指标来综合衡量。
2、分析实质性器官的声像图时应注意什么？
答：（1） 要确定属于弥漫性病变，还是占位性病变； （2） 要确定病变的部位； （3）要确定病变的性质。 六、问答题
1、正常二维超声心动图常用的断面有哪些？ 答：（1）左心室长轴断面； （2）心底短轴断面；
（3）二尖瓣水平左心定短轴断面； （4）乳头肌水平肛心室短轴断面； （5）心尖四腔断面； （6）心尖两腔断面；
（7）胸骨上窜主动脉弓长轴断面。 超声医学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．下列诊断法中属于灰度调节型的是（ B ）
A．B超声诊断法 B．A超声诊断法 C．M超声诊断法 D．超声频移诊断法 E．多普勒诊断法 2．超声是指（ D ）
A．频率低于20Hz的机械波动 B．频率在20~200Hz之间的机械波动 C．频率高于2000Hz的机械波动 D．频率高于20000Hz的机械波动 E．以上均不是
3．声波入射到两个介质的界面上，如果界面的线度远远大于波长，则产生（ A ）
A．反射 B．衍射 C．散射 D．衰减 E．增强 4．赫兹（Hz）表示（ D ）
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A．密度 B．毫瓦每平方厘米 C．每秒米 D．每秒周 E．速度 5．超声探头的换能作用是（ B ）
A．电能转换成光和热 B．电能转换成机械能 C．机械能转换成是能 D．机械能转换成辐射 E．声转换成超声 6．超声波是（ C ）
A．电磁波 B．射线 C．机械波 D．声能 E．电能 7．在下列哪种物质中声速最快（ B ）
A．软组织 B．骨骼 C．空气 D．水 E．脂肪 8．声衰减指（ A ）
A．声波随着其传播逐渐变弱 B．组织密度及声波在组织中的速度 C．超声返回探头的再定向 D．在穿过界面后，透射声波的变转 E．以上均不是
9．回声增强发生在下列哪类物体后方（ B ）
A．强衰减体 B．弱衰减体 C．强衍射体 D．弱衍射体 E．固体 10．TGC是下列哪一名词的英文缩写（ B ）
A．组织增益特性 B．时间增益补偿 C．信号发生器控制 D．温度发生器控制 E．以上均不正确
11．因声源与观察者之间的相对运动，被观测到的声波频率相对声源率发生了变化叫什么效应（A．多普勒 B．佛莱森 C．佛劳霍夫 D．折射 E．主观效应 12．下列哪种界面可产生“彗星尾征”伪像（ C ）
A．肝-胆界面 B．肌肉-骨界面 C．组织-气体界面 D．气-液界面 E．脂肪-骨界面
13．脉冲在探头和界面之间往返2次以上面产生的伪像称为（ C ）
A．多途径伪像 B．旁瓣伪像 C．混响伪像 D．散射伪像 E．双重反射伪像
14．由于入射坡束与曲面相互作用造成伪像并产生声影，称为（ B ）
A．幻影伪像 B．边缘伪像 C．“彗星尾征”伪像 D．振铃伪像 E．混响伪像
15．小气泡产生的混响回声，回声强并且以规律间隔出现，这种伪像称为（ D ）
A．多途径伪像 B．镜像伪像 C．旁瓣伪像 D．振铃伪像 E．边缘伪像 16．超声耦合剂不足时，会产生（ A ）
A．回声振幅减少 B．回声振幅增大 C．探头易于在皮肤上滑动 D．对图象没有影响 E．以上均不正确 17．边疆波多普勒的用途（ A ）
A．测量高速血流 B．测量低速血流 C．测量静脉血流 D．测量中速血流 E．测量动脉血流 18．哪一项最可能引起回声增强（ B ）
A．实性肿物 B．充液肿物 C．钙化性肿物 D．胆结石 E．气体 19．目前容积3D成像技术主要应用于（ B ）
A．心脏 B．产科 C．腹部 D．小器官 E．浅表器官
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） A
超声试题 （一）、选择题
1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A） A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质； D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C） A．双侧甲状腺弥漫性增大； B.实质回声增粗、不均； C．实质回声均匀，血流丰富； D．CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于：（A）
A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎 （二）、是非题
1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。 （√） 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。 （×） 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。 （×） 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。 （√） 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。 （×） 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。 （×） （三）、名词解释
1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到声源的频率发 生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。
2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 （四）、填空题
1．超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及 CDFI 检查。
2. 典型胆囊结石声像图表现 囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动 。 （五）、问答题
简述超声检查的临床用途。 答：
（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 （2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态
（3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 （4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性 （5）检测积液存在否，并初步估计积液量 （6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化
（7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗 超声试题 （一）选择题
1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B） A．腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。 B. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。 C．腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。
D．腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。
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2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C）
A. 左室扩大 B．左室肥厚 C．右室扩大 D．室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）
A．胆囊炎症 B．肝硬化 C．结核性渗出性腹膜炎 D．宫外孕破裂伴腹腔积液
4、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在（A） A.肝门部 B.肝总管 C.胆囊管以下 D.壶腹部 （二）是非题
1、正压电效应发射超声波。 （×） 2、肝左叶分成左肝前叶和左肝后叶。 （×） 3、单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。（×） 4、脂肪浸润常均匀。 （√） 5、比较典型乳腺癌为边界不规则、低回声光团，CDFI上血供较丰富可有沙粒体样回声。（√） 6、超声检查用藕合剂的目的是为了保证探头移动顺利。 （×） （三）名词解释
1、声影 (在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量 衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。) 2、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了 超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速)；色彩显示(流速增强显示)；色差显示(湍流显示)。 （四）填空题
1、大于 20000 HZ的声波称为超声波。
2、WES征中W指 胆囊近场壁 ，E指 结石强回声 ，S指 后方声影 。
3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者，M型超声二尖瓣波群的典型表现为 城垛样改变 。 （五）问答题
试述原发性肝癌超声表现。 答：
（1）二维超声表现：
直接征象： 肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。 1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型 2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则
3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。 间接征象：
1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝----“角征”阳性 2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出----“驼峰征”
.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断， 门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象 （2）CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号
（3）频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI（血流阻力指数）﹥0.7
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