功能失调性子宫出血
日 期 护理问题 时 间 □活动无耐力 ---与月经过多、经期延长造成贫血有关 护理目标 □病人卧床期间生活需要得到满足。 □病人活动后不 护 理 措 施 评价时间 效果评价 到改善。 □病人活动后脉搏、呼吸恢复正常。 责任护士 质控护士 □观察月经量，嘱病人如有大出血，□病人的贫血程度得应及时报告医护人员。 □活动时间不宜过长，以不超过30分钟为宜；活动量不宜过大。 出现疲倦、乏力，□出血量多、进食不够的病人，遵医脉搏、呼吸正常。 嘱静脉输液或输血。 □焦虑---与反复阴道流血，担心不孕或□病人焦虑症状减轻。 境。 □热情向病人介绍病室环境、同室病□病人精神状况得到友、主管医师及负责护士，以减轻病改善。 人的陌生感。 □病人能够主动配合□安排一安静病房，减少感官刺激；医护人员进行各项治避免与其他焦虑病人同住，以免情绪疗。 互相影响。 □鼓励家属给予爱的表达，陪伴病人，帮助病人摆脱紧张、焦躁的情绪。 □与病人共同商量及介绍治疗方案，及时将治疗中的有关信息告知病人，如治疗的效果、疾病的原因等，使之主动配合治疗，并增强治疗的信心。 □病人对病区环境有所适应。 恶变及环境改变有关 □病人适应新环
□知识缺乏---与缺乏疾病相关知识及性激素实用知识有关 □病人对疾病有锁了解。 □病人能讲述性□想患者解释疾病相关知识。 □向患者解释使用性激素治疗功能性子宫出血的道理及遵医嘱的重要药。 □观察用药后有无副作用发生。如口服乙烯雌酚的病人可出现恶心、呕吐、头昏乏力、食欲下降。如有这些现象发生，应及时向医师反应，并遵医嘱给服维生素B6、维生素B1等，并观察其作用。 □有感染的危险---与长期反复阴道出血导致贫血，机体抵抗力下降及宫腔内有开放血窦，细菌易从阴道侵入宫腔有关 □病人不发生感染 □保持会阴清洁，减少细菌逆行感染□病人无感染征兆：如机会。 □垫消毒卫生巾，勤换内衣裤，注意保暖，勿着凉，以防感冒。 皮肤；勤洗澡，注意个人卫生。 □观察天体温变化及有无腹痛现象，观察阴道流血量、色、气味有无异常。 □遵医嘱使用抗生素，并观察其治疗。 发热、腹痛、月经异常等。 □病人能够重视自身 □病人对疾病有所了解。 □病人掌握正确应用 激素应用方法。 性，说服患者严格执行医嘱、正确服性激素的方法。 □保持床单位的清洁、平整，勿压伤卫生问题。
宫外孕术前
日 期 护理问题 时 间 护理目标 护 理 措 施 □绝对卧床休息，勿搬动病人和按压下腹部，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作，如：咳嗽、用力大便等。 □可取半卧位，减轻腹部张力，增加舒适感。 □教病人放松疗法如看书、听音乐等，以转移注意力。 评价时间 效果评价 □疼痛减轻或消失 责任护士 质控护士 □疼痛：与宫外孕（输□病人主诉疼痛卵管妊娠）引起腹痛 减轻，舒适感增加 □有大出血的危险：与输卵管妊娠破裂造成腹腔大出血 □病人能正确执行预防大出血的措施 □病人不发生出血性休克 □嘱病人绝对卧床休息，勿搬动和按压腹部，以防输卵管破裂。 □观察阴道出血量，并记录。 □经常询问病人腹痛情况，并注意观察病人面色、血压、脉搏、呼吸，及早发现大出血休克。 □嘱病人注意保暖，多饮水。如有咳嗽，及时处理。 □注意饮食中粗纤维含量，保持大便 □病人没有发生大出血。
通畅，必要时可用缓泻剂。 □做好手术前准备工作，如有输卵管妊娠破裂，及时手术。 □做好大出血的抢救准备工作。 □自理能力缺陷：卧床休息、输液 □病人基本生活需要得到满足 □加强巡视，每15~30min一次，及时发现病人需要。 以便有事及时呼叫。 □将日常生活用品放在病人伸手可及之处，以便拿取。 □协助病人进食，将饭菜摆放合理，使病人可在床上进餐，饭后清理床单并清洗餐具。 □协助卫生：饭前便后洗手，协助洗脸、漱口，会阴护理每日两次。 □协助穿衣及修饰 □协助大小便，及时提供便器并及时倾倒排泄物。 □教会病人保护输液通道的方法，保持输液通畅。 生活需要能够得到满足。 □将呼叫器放在病人伸手可及之处，□病人卧床期间，基本
□焦虑/恐惧：宫外孕□病人能描述自对生命的威胁，手术治疗。 己的焦虑 □病人主诉在心理和生理上的舒适感增加 □提供安静的环境，减少不良刺激， 避免与其它焦虑病人同住。 □主动介绍环境、同室病友、主管医生及责任护士，减轻病人陌生感。 □耐心像病人解释病情及治疗计划，消除病人紧张和顾虑。 □解释手术治疗的必要性，讲解手术麻醉、手术过程及术前、术后注意事项。 □鼓励家属陪护，增加病人安全感 □教会病人放松疗法，如听音乐、数数、看书等。 □必要时遵医嘱使用镇静剂。 □知识缺乏：缺乏对宫外孕的体检，缺乏避孕的知识。 □病人主诉对宫外孕注意事项了解。 □病人能说出有效避孕方法。 □找一个安静良好的学习环境（床□讲解宫外孕保守治疗期间注意事项。 打喷嚏等增加腹压的活动。 □多食粗纤维水果、蔬菜保持大便通畅。 □勿按压腹部 □如有腹疼加重、心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难立即报告医护人员。 □讲解受孕过程及有效避孕措施
□病人了解宫外孕知识，掌握基本的避孕措 边、宣教室）耐心解答病人的问题。 □病人的心情有所改善，情绪较稳定。 □绝对卧床休息减少活动避免咳嗽、施
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