卫 生 行 政 许 可 文 书
卫生行政许可审查中止通知书
( )卫许中字[ ]第 号
:
你(单位)于 年 月 日向本机关提出中止 许可审查的申请,现本机关同意中止该许可事项的审查至 年 月 日。中止期满后,本机关将恢复许可审查并依法作出决定。
特此通知。
申请人/代理人:
年 月 日
卫生行政机关名称并盖章
年 月 日
备注:本记录一式二联,第一联存档,第二联交申请人。
浙江省卫生厅制定
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卫 生 行 政 许 可 文 书
卫生行政许可现场核查笔录
第 页,共 页
申 请 人: 申请事项: 核查机关: 核查地点:
核查时间: 年 月 日 时 分至 时 分 被核查单位陪同人: 职 务: 身份证号: 联系电话:
卫生执法人员 (证号: )、 (证号: )出示执法证件后,在 陪同下依法进行现场核查。记录如下:
被核查人签名: 核查人员签名:
年 月 日 年 月 日
浙江省卫生厅制定
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卫 生 行 政 许 可 文 书
卫生行政许可现场核查意见书
第 页,共 页 申 请 人: 申请事项: 核查地点:
被核查单位陪同人: 职 务: 身份证号: 联系电话:
现场核查意见:
被核查人签名: 卫生行政机关名称并盖章 年 月 日 年 月 日 浙江省卫生厅制定
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卫 生 行 政 许 可 文 书
询 问 笔 录
第 页共 页 被询问人: 询问机关:
询问时间 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点:
卫生执法人员 (证号: )、 (证号: )出示证件后,依法进行询问调查。询问内容如下:
被询问人签名: 卫生执法人员签名 年 月 日 年 月 日
浙江省卫生厅制定
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