专科护理质量监测敏感指标

专科护理质量监测敏感指标

一、儿科ICU 序指标名称 号 科内中所有置气管插管脱出1 例数 患儿 依据等级医院评审标准： 中心静脉置管总例数 中心静脉置管患者过程指标 入气管插管的依据等级医院评审标准 生的气管插管脱出指标下降 单位时间内科内发指标类型 选择对象 判断和依据 计算公式 改善标准 所有使用中心中心静脉置管相关血流感染中血流感染人数 /指标下降 2 相关血流感染结果指标 静脉置管的患是指感染前48小时内使用过患者使用中心静脉发生率（‰） 者 中心静脉导管。留置中心静脉置管的总床日数×导管患者的细菌血症(真菌血1000‰ 1 / 43下载文档可编辑

症)和至少有1次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现[如发热、寒战和（或）低血压等]，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。 依据等级医院评审标准： ＩＣＵ所有发生呼呼吸机相关肺炎定义： 呼吸机相关肺所有使用呼吸感染前48小时内使用过呼吸3 炎（ＶＡＰ）结果指标 机的患者 发病率（%） 吸道感染症状，并有胸部Ｘ线日数×100％ 症状及实验室依据。 4 新生儿臀红发结果指标 所有住院新生新生儿臀红：是婴儿臀部皮肤新生儿发生臀红的指标下降 机，有呼吸道感染的全身及呼者使用呼吸机的总数 / ＩＣＵ所有患指标下降 吸机相关肺炎的例2 / 43下载文档可编辑

生率（%） 儿 长期受尿液、粪便以及漂洗不例数/住院新生儿的净及 湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮破脱。 总数×100％ 新生儿误吸：误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从新生儿误吸发5 生率（%） 结果指标 儿 所有住院新生咽进入气管的过程。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有误吸的可能。患者经常表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。 新生儿发生误吸的例数/住院新生儿的指标下降 总数×100％ 3 / 43下载文档可编辑

新生儿身份识别项目不齐全6 /不清楚发生率（%） 结果指标 儿 所有住院新生依据等级医院评审标准 新生儿身份识别项目不全/不清楚的例指标下降 数/住院新生儿的总数×100％ 住院新生儿烫所有住院新生7 伤、烧伤发生结果指标 儿 率（%） 新生儿烫伤、烧伤：是指单纯由热液体，蒸气、火焰等高温所造成的热烧伤。皮肤发红或发生水疱、出现休克等 。 新生儿发生烫伤、烧伤例数/住院新生儿指标下降 的总数×100％ 8 鹅口疮发生率结果指标 所有住院新生 新生儿发生鹅口疮指标下降 4 / 43下载文档可编辑

（%） 儿 鹅口疮：鹅口疮又名雪口病、例数/住院新生儿的白念菌病，由真菌感染，是儿总数×100％ 童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜。好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热 9 新生儿坠床发结果指标 所有住院新生依据等级医院评审标准： 公式1：住院期间发指标下降 5 / 43下载文档可编辑