附21：
安全知识考试成绩统计
序号
姓 名 性 别 年 龄 工 种 考试类别 考试成绩 备 注 附22：
工程施工组织设计内容
一、工程概况 1．工程名称 2．工程地址 3．工程规模 4．工程特点 5．工程目标
二、工程项目组织机构 1．组织措施 2．组织机构图 3．职责
三、施工方案措施 1．施工工序 2．施工总体安排 3．主要工序施工方案 4．质量保证措施 5．安全保证措施 6．危险源点及预控措施 四、施工进度计划 五、文明施工
附23：
施工企业人员“胸卡证”（暂行格式）
（正面）
胸 卡 证 企业名称： 姓 名： 身份证号： 近期照片岗 位： 编 号： （压照片盖发证部门章） 有效期：××年××月××日至××年××月××日 发证单位：××××公司 （背面）
序号
安全考试科目 成 绩 考试单位 附24：
安全检查记录和安全例会记录
1、安全检查记录
工程管理部门工程现场安全检查记录
项目名称 检查日期 参加检查人员 工程管理部门 项目负责人 检查依据 检查结果： 施工单位 项目负责人 检查类型 工程形象进度 监理单位 项目负责人 《国家电网公司电力安全工作规程》（现行版本） 《电力建设安全工作规程》（现行版本） …… 整改措施： 计划完成日期： 制定人： 日期： 整改措施及落实情况验证结论： 实际完成日期： 监理单位 建设单位 项目负责人： 日期： 检 查 人： 日期：
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