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最新版住院病案首页填写说明 - 图文

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?例5:急性胃肠炎(已治)

高血压性心脏病(未治)主要诊断选择:急性胃肠炎

37

37

主要诊断选择原则

3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异常发现,或者其它影响健康状态的因素

例:发热、头痛、蛋白尿等。

38

主要诊断选择原则

4、一般情况下,有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。例:胆囊切除术-胆囊结石伴慢性胆囊炎

房间隔缺损修补术-先天性房间隔缺损

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主要诊断选择原则

5、急诊手术术后出现的并发症,应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

例:急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,阑尾切除术后发生

急性前壁心肌梗死,进行PCI治疗,出院时应考虑急性前壁心肌梗死做为主要诊断。

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