最新版住院病案首页填写说明

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二、患方持入院证办理住院手续。住院部负责分配病案号，准确录入并打印“患者基本信息核对确认表”，经患方确认签字后贴在入院证的背面（住院部不再打印住院病案首页）。若急危患者入院时未能提供入院后需补录的患者基本信息，均由患方持入院证（在病房向值班护士索取）到住院部补录，原来已确认过的信息不得修改。

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三、自2012年1月1日起，出院患者的出院病案首页全部使用新版“山东省立医院住院病案首页，由医师在病房医师工作站上按照“住院病案首页部分项目填写说明”填写完成电子版本，并打印成纸张版本，归入出院病历。由质控医师、质控护士对整份病历进行终末质量检查后，手写签名（其他师护人员姓名为计算机打印体），在患者出院24小时内（死亡患者一周内）送交病案管理科。

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住院病案首页部分项目

填写说明

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