院感会议记录

会议名称：

时间： 地点： 主持人：

参加人员签名:_______________________________________

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主要内容：

一：上阶段院感检查存在问题：

1、 上一季院感质控检查二、三病区存在一次性物品过期情况。 2、 医务人员手卫生依从性低。卫生用品缺。 3、 病区院感质控检查不及时，资料没整理打印。 原因分析：

1、 病区药品管理质控人员对病区药品、一次性物品检查不仔细，

护士长缺乏监管。

2、 医务人员手卫生低原因是：本院工作特点是病区住院的都是同

一病种，查房治疗护理工作都是同一进行。 下一阶段整改及工作重点：

1、 认真落实医院感染管理办法，计划第二季度全院员工院感培训。 2、 病区按年计划对病区护士、手卫生、洗手指证考核，完成对护

工手卫生、医疗废物、消毒液配置培训。病区护士长及院感质控护士加强手卫生规范管理，及时领用手卫生用品。

3、 各病区加强对治疗室消毒管理，治疗室紫外线消毒后关闭门窗，

减少走动。

4、 因本院病人多，集体居住，现阶段病区易呼吸道及肠道疾病，

病区要做好病房空气及餐具、消毒隔离工作，防病区爆发流行。如有爆发要及时报告，病区医生要合理使用抗生素，病区质控护士统计上报不要漏报。对确诊院感有困难的病人上报讨论。 5、 医疗废物收集要及时、登记台账要相符。

6、 病区医生要加强对收治流浪、无主病人要及时对性病检测，对

有皮肤病、性病的病人护士要做好病人生活用品及衣物消毒隔离工作。

7、 院部联系我院消毒物品外送消毒工作。

院感科