领军型人才申报书

附件 11

浦东新区中医领军型人才培养

(A 项目申报书)

项目编号

项目名称

项目负责人

起止年月

申报单位

（盖章）

邮政编码 E-Mail

通讯地址

联系电话

手

机

上海市浦东新区卫生和计划生育委员会二○一四年制

填 写 说 明

一、本项目系浦东新区中医学科人才建设项目。

二、本项目申报书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依据。

请项目申报单位如实填写。

三、项目核准资助经费请根据实际需求详细填写。

四、申请者须严格按照申报书各项内容的提纲、格式和要求填写， 不得自行改变、取消和增加条目。

五、本项目任务书填写时，要求各项内容实事求是，逻辑思路清

晰，预期目标明确，实施步骤可行，预算真实合理。

六、项目编号暂不填写，立项后由浦东新区卫生和计划生育委员会统一编号。

七、本项目申报书请使用 A4 纸双面打印,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。

项目信息表

1、单位情况 单位名称 通讯地址 单位性质 法人代表 邮编 □公立 □非公立 联系电话 2、科研负责部门情况 部门名称 负责人姓名 联系电话 手机号 3、项目负责人情况 姓名 最高学历 授予院校 研究生导师 医师执业类别 工作部门 从事专业 手机号 性别 学位 出生年月 获得时间 □博导 □硕导 □非导师 临床工作时间 行政职务 专技职称 电子邮件 主要学习经历 主要工作经历 中医医疗特色或技术专长 近一年门诊情况 近一年查房情况 目前担任的学术职务 承担的课题和项目 （课题负责人） 近五年论文 (第一作者或通讯作者) 论著 （主编或副主编） 成果及专利 科技获奖情况 （排名前三名） 二、申报人的专业技能、学术水平

（包括本人理论知识水平、实际业务能力、科研能力、组织管理水平以及医教研实绩，请务必具体说明）