国家安全监管总局关于印发危险化学品从业单位安全生产标准化评审.

要素项

素

《评审标准》B级要素是否存在缺项：

诊断发现的主要问题、隐患和建议概述及纠正要求：

组长： 审批人/日期：

年 月 日 诊断单位盖章

附件3

危险化学品从业单位安全生产标准化

评审申请书

企业名称：

一、企业信息

单位名称

地 址

□国有 □集体

性 质

□民营 □私营 □合资

□独资 □其它

法人代表 电 话

联 系 人

电 话

手 机

电子信箱

□ 倒班人数及

是 方式 是否倒班

□ 否

员工总数 厂 休 日

1．本次申请的评审为： □一级企业 □二级企业 □三级企业

2．如果是某集团公司的成员，请注明该集团公司的名称全称：

3．安全生产标准化牵头部门：

4．计划在什么时间评审?

邮 编

传 真

可否占

用

5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人）

姓名

职务 姓名 职务 姓名 职务

6．申请企业主要化学品名称、用途、数量：（可另附页）

名 称

8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写以下内容

用 数量（Kg）途

属 性