外科主治医师(普通外科学)模拟试卷94

外科主治医师【普通外科学】模拟试卷94 (总分：62分，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：22，score:44分) 1.急性胰腺炎时血淀粉酶高低与病变程度的关系，下述正确的是 【score:2分】

【A】出血坏死型胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高

【B】淀粉酶升高表示胰腺严重破坏并已无分泌功能

【C】严重出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可以不高 【此项为本题正确答案】

【D】严重出血坏死型胰腺炎血淀粉酶常常极高 【E】水肿性胰腺炎血淀粉酶多数不高 本题思路：

2.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是 【score:2分】 【A】肝功能改变

【B】进行性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】淀粉酶改变

【D】胆囊肿大 【E】皮肤瘙痒 本题思路：

3.胰腺癌最常见的首发症状是 【score:2分】 【A】黄疸

【B】上腹痛和上腹饱胀不适 【此项为本题正确答案】

【C】消化道症状 【D】消瘦和乏力 【E】发热 本题思路：

4.诊断胰岛素瘤的最准确方法是 【score:2分】 【A】饥饿试验

【B】血糖空腹时在2．2mmot／L以下 【C】葡萄糖耐量试验 【D】Whipple三联征

【E】血胰岛素测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：

5.男性，48岁，餐后上腹胀满伴恶心、呕吐，上腹部膨隆2周。3个月前有跌跤后上腹部触及台阶史。检查：一般情况好。上腹正中膨隆．可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形的囊性肿块，轻度压痛。X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑 【score:2分】

【A】胰腺假性囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】肠系膜囊肿 【C】腹膜后囊肿 【D】肝囊肿 【E】胆总管囊肿 本题思路：

6.男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸。尤以进食后为重。查体：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2．0cm大小溃疡，基底侵入较深，黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外。还应注意考虑

【score:2分】

【A】甲状旁腺功能亢进症

【B】胃癌 【C】胃淋巴瘤

【D】促胃液素瘤 【此项为本题正确答案】 【E】胃类癌 本题思路：

7.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛．伴恶心、呕吐2天，无黄疸。体温37．8℃，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，左上腹压痛、轻度肌紧张。白细胞15×10 9 ／L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)。下列哪项处置正确

【score:2分】

【A】半流食，针刺疗法 【B】半流食，解痉，助消化药

【C】禁食，解痉、止痛，肾上腺皮质激素 【D】禁食，补液，抗生素注射，解痉、止痛，抑肽酶 【此项为本题正确答案】 【E】手术疗法 本题思路：