渗出液漏出液区别 

渗出液、漏出液区别

类别 病因 漏出液 渗出液 炎性积液：炎症性或肿瘤、化学或物理非炎症所致（由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、性刺激（由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起） 静脉瘀血等引起） 透明，淡黄色， 不能自凝 <1.018 >7.3 阴性 <100/mm 3外观 呈透明或浑浊，脓性或血色，可自凝。（1.黄色：化脓性细菌感染；2.乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等；3.绿色：铜绿假单胞菌感染；4.黑色：胸膜曲霉菌感染 >1.018 6.8-7.3之间 阳性 >500/mm3 比重 PH 李凡他试验 细胞总数 炎症早期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主。 以淋巴细胞为主，偶见间1.淋巴细胞增多：慢性炎症；2.中性粒细胞皮细胞，单个核细胞＞50% 增多：急性炎症；3.嗜酸性粒细胞增多：过 敏状态及寄生虫感染；4.大量红细胞：出血、 肿瘤、结核；5.少量红细胞：穿刺损伤6.肿瘤细胞：恶性肿瘤 和血糖相近 阴性 《25g/L 小于0.5 <200u/L 小于0.6 阴性 <1.56mmol/L 小于0.6 无 阴性 低于血糖 >500u/L。若胸水中/血浆中>2,约10%为癌 可培养出相应致病菌 >30g/L 大于0.5 >200u/L,如>500u/L提示癌性。 大于0.6 感染、结核>45u/L,肿瘤<40u/L >500u/L并且胸水中/血浆中>2,约10%为癌 >1.56mmol/L 大于0.6 SLE，类风湿等C3.C4水平降低。 癌性升高并胸水的CEA>血清的CEA 细胞分类 葡萄糖 淀粉酶 细菌 蛋白总量 积液/血清蛋白比值 LDH 积液/血清LDH比值 ADA 淀粉酶 胆固醇 积液/血清胆红素比值 特殊蛋白 CEA

Light标准：

若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断渗出液。 1.胸腔积液/血清蛋白比例>0.5； 2.胸腔积液/血清LDH比例>0.6;

3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。