2018年儿科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案

2018年儿科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案 1、女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科。查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。

<1> 、此患儿最有可能患有下列哪项疾病 A、吸入性肺炎 B、低血糖休克 C、湿肺

D、呼吸窘迫综合征 E、糖尿病酮症酸中毒

<2> 、下列哪种方法对此病没有帮助的是 A、胰岛素

B、羊膜腔内滴入地塞米松 C、产前母亲应用地塞米松 D、气管内滴入肺表面活性物质 E、清除呼吸道分泌物

<3> 、如病情加重，下列哪种治疗不合适 A、给予适当剂量的胰岛素

B、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 C、纠正酸中毒及电解质紊乱 D、适当应用抗生素 E、应用CPAP辅助呼吸

2、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 <1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病 A、IgA肾炎 B、肾炎性肾病 C、药物性肾炎

D、急性链球菌感染后肾炎 E、急性肾盂肾炎

<2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义 A、肾脏B超 B、中段尿培养

C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素\的测定 D、抗链球菌溶血素\和补体的测定 E、胆固醇和蛋白电泳的测定

<3> 、入院后可采取下列治疗措施，但除外 A、青霉素治疗

B、低蛋白饮食 C、低盐饮食 D、卧床休息 E、应用利尿剂

3、1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症状即好转。

<1> 、可能的诊断是 A、肠绞痛 B、儿童擦腿综合征 C、屏气发作 D、癫痫 E、习惯性抽动

<2> 、在进行鉴别诊断时需要做的检查是 A、多导睡眠图 B、头颅CT C、脑电图 D、心电图 E、腹部B超

<3> 、对于该病的主要治疗原则是 A、山莨菪碱 B、地西泮

C、氟哌啶醇

D、心理行为治疗为主 E、丙戊酸钠

4、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

<1> 、该患儿最可能的诊断为 A、肠息肉

B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏 C、细菌性痢疾 D、坏死性小肠结肠炎 E、急性肠套叠

<2> 、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是 A、大便还原糖试验 B、凝血四项测定 C、血细菌培养 D、大便细菌培养 E、大便肠道菌群分析

<3> 、对此婴儿不合适的治疗措施是 A、微生态制剂1粒3次/日，口服 B、蒙脱石粉1g3次/日，口服

C、维生素K110mg肌内注射1次 D、庆大霉素1万IU，3次/日，口服 E、多酶片1片3次/日，口服

<4> 、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了 A、可服用一段时间微生态制剂 B、按时进行预防接种

C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常 D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物 E、减少奶量减轻胃肠道负担

5、患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39 ℃ ，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体 Ⅰ 度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 <1> 、本病例最可能的诊断是 A、风湿性瓣膜病 B、心肌病 C、风湿热 D、病毒性心肌炎 E、儿童类风湿病

<2> 、本病例应首选的药物是 A、抗生素 B、水杨酸制剂