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C.超声心动图 D.血培养 E.脑脊液检查
85. 男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安,前囟2×2cm, 膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC18×10/L(18000/mm)分叶 0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素 A.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服， 日二次
B.青霉素100万单位/次静滴，日四次
C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次 D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次 E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日 二次
86. 7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.4×10/L (240 万/mm),红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数80× 10/L(8万/mm),WBC5.6×10/l(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%, 骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为 A.营养性缺铁性贫血
B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血 C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血 E.营养性混合性贫血
87. 男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（＋＋＋），血浆总蛋白22g/L血清 胆固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，
共10天；强的松15mg/次，每日三次，共2个月，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选 A.加用潘生丁 B.加用消炎痛 C.加用环磷酰胺 D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10天
88. 男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随 即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选 A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴 C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注 E.血液透析
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89. 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄。生后48小时查血清 胆红素为171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎”，二年前第一胎自
然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡,心肺无特殊，肝肋下2cm ，剑下2cm，脾肋下 0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？ A.肝功能 B.血培养
C.母亲和患儿血型 D.血清甲胎蛋白含量
E.同位素碘玫瑰红排泄实验
90. 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃， 烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿 性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×10/l(9800/mm), N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大? A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎
91. 男孩6个月。流涕、发热伴轻咳5天，反复抽搐2天，每次约几分钟，抽搐后吃奶尚 好。生后人工喂养，刚添加辅食一周。入院时，T38.8℃,神志清，咽充血明显，心 肺腹未见特殊，血钙1.8mmol/L(7.2mg/dl),血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl),血镁 0.82mmol/L(2mg/dl),血糖2.52mmoL/L(45mg/dl),除止痉外,临床上应首选 A.50％葡萄糖静推 B.10％葡萄糖酸钙静滴 C.25％硫酸镁肌注
D.安乃近肌注 E.10％氯化钙口服
92. 男孩6岁。全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征，给强的松 15mg/次，日三次，连用四周，尿蛋白从（+++），降至（++），水肿减轻，继续用 原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白（++），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+） 时而（++），此时激素疗效判断为 A.激素敏感 B.激素部份敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素无效
93. 男孩6天。足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g，母有羊膜早破史。生后第4 天皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻－中度黄染，躯干可见数个
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细小的出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下2cm，剑下2.5cm，脾肋下1cm，脐 带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，为明确诊断首先应做的实验室检查是 A.白细胞计数和分类 B.血小板计数 C.肝功能检查
D.血培养 E.母亲和患儿的血型
94. 男婴9个月，咳嗽 、发热5天伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小 水泡音，前囟饱满,颈无抵抗，WBC16.5×10/L(16500/mm),杆状0.06， 分叶0.6，淋巴0.34。脑脊液外观混浊，WBC0.75×10/L(750/mm)，中性 0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L， 脑脊液涂片找细菌（-）,OT试验1：2000（＋），最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎 B.肺炎、中毒性脑病 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎
95. 男孩1岁3个月。腹泻4天，蛋花水样便，日10余次，尿少，在当地诊断为脱水，4 小时内静脉补充10％葡萄糖300ml。急诊室体检：精神萎靡，皮肤干躁，弹性稍差, 眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。血钠为128mmol/L(128mEg/L)，第一天补液， 以下哪一组最合理？
A.生理盐水800ml，1.4％碳酸氢钠400ml
B.生理盐水600ml，1.4％碳酸氢钠300ml，10％葡萄糖450ml C.生理盐水500ml，1.4％碳酸氢钠100ml，10％葡萄糖600ml D.生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200ml，10％葡萄糖600ml
E.生理盐水200ml，1.4％碳酸氢钠200ml，10％葡萄糖800ml
96. 男孩4岁。诊断为急性化脓性脑膜炎，下列脑脊液检查结果中，哪一项最符合这一 诊断?
A.细胞数8×10(8个/mm)，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖 3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/L
B.细胞数10×10/L(10个/mm)，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖 3.1mmol/L(56mg/dl),氯化物700mmol/L
C.细胞数20×10/L(20个/mm)，蛋白400mg/L(40mg/dl)，糖 3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/L
D.细胞数250×10(250个/mm)，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖 2.2mmol/L(40mg/dl)，氯化物600mmol/L
E.细胞数700×10(700个/mm)，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖 1.9mmol/L(35mg/dl)，氯化物700mmol/L
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97. 婴儿9个月。腹泻3天，伴呕吐。大便7－8次/日，蛋花水样便，酸臭,小便情况不 详。入院时体检：精神稍差，皮肤略干燥，眼窝及前囟稍凹陷。血钠124mmol/L (124mEq/l),血氯90mmol/L(90mEq/L),第一天补液下列哪组为最合适? A.总量750ml，给予1/2张含钠液 B.总量750ml，给予2/3张含钠液
C.总量1000ml，给予1/3张含钠液 D.总量1300ml，给予2/3张含钠液 E.总量1300ml，给予1/2张含钠液
98. 男孩9个月，生后人工喂养，4个月添加鸡蛋，6个月添加粥等。7个月时多汗，易 惊，近半月已加服鱼肝油。体检：方颅，有枕秃，触到肋骨串珠。血生化检查： Ca2.2mmol/l(8.8mg/dl)Plmmol/l(3.1mg/dl),碱性磷酸酶31金氏单位。X线见 干骺端临时钙化带似模糊，以上临床特点为最佳诊断为 A.可疑佝偻病 B.轻度佝偻病 C.中度佝偻病 D.重度佝偻病 E.佝偻病恢复期
99. 女孩2岁，发热、盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头 痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体:消瘦，心肺正常,腹平软，肝肋下2cm,布氏 征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义 A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊 B.抽取胃液，找到抗酸杆菌
C.PPD试验＋＋＋ D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高，细胞数50×10/l(50/mm)，中性0.60，淋巴0.40
100. VitD缺乏性佝偻病发病机理是
A.VitD缺乏，使钙排出增加，血钙下降，而致钙磷乘积减少
B.VitD缺乏，肠钙磷吸收减少，而致钙磷同时下降，钙磷乘积减少 C.VitD缺乏使甲状旁腺功能低下，血磷下降，而致钙磷乘积减少
D.VitD缺乏，使血磷下降，而致甲状旁腺功能继发亢进，抑制肾小管对钙 再吸收，致钙磷乘积下降
E.VitD缺乏造成碱性磷酸酶分泌增高，而致钙磷乘积下降
101. 女婴10个月，母乳喂养,4个月添加辅食，近二月来面色苍黄，毛发枯黄稀疏易脱 落。查体，肝肋下2.0cm。脾肋下2.5cm。Hb75g/l(7,5g/dl),RBC3.0×10/L (300/mm)，大便中找到钩虫卵，该患儿贫血最主要是因为 A.缺乏维生素B B.缺乏叶酸 C.缺乏叶酸和维生素C
D.缺铜 E.缺铁
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