集中式供水单位卫生行政许可现场审核表

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集中式供水单位卫生行政许可现场审核表

单位名称: 电话: 地址: 传真： 法人代表（或者主要负责人）： 电子邮箱： 卫生负责人： 职工总数：

联系人: 供水量（立方米/日）： 供水范围： 供水人口（万人）： 审核项目 审 核 内 容 满得及格 分 分 2 1 理 满分10分 管理法规、标准和规范。 2、有完善的生活饮用水卫生管制水、管水、检验少1理书面规章制度（包括制水、管水、检验等）。 3 2 项扣1分 情扣分 评 分 标 准 未备有扣2分,不完整酌 扣 分 原 因 备注 1、卫生管1、应备有有关生活饮用水卫生.

. 审核项目 审 核 内 容 3、对取水、输水、净水、蓄水满得及格 分 分 评 分 标 准 扣 分 原 因 备注 和配水等设施建立放水、清洗、3 2 消毒和检修制度和操作规程。 酌情扣分 清洗、消毒少1项扣1 4、贮水设施清洗、消毒制度。 2 1 1、取水点周围半径100米水域2、水源选内不锝有捕捞、停靠船只、游泳3 2 择和卫生和从事其他可能污染水源的活防护 满分10分 动。 2、取水点半径100米水域处设2 2 置范围标志和严禁告示牌。 3、取水点上游1000米至下游5 3 100米水域内查见以下情况： 1分，扣完为止 有（1）-（5）之一各扣 未设置扣3分 酌情扣分 分 *必备项目 .

. 审核项目 审 核 内 容 （1）有工业污水和生活污水排满得及格 分 分 1 评 分 标 准 扣 分 原 因 备注 入； （2）沿岸防护范围内有废渣堆1 放； （3）有有毒有害化学物品仓库1 和堆栈； （4）有装卸垃圾、粪便、和有1 毒有害化学物品的码头； （5）有其他可能污染水质的活1 动。 2 1 3、制水卫1、水厂生产区未设立明显标志。生 2、生产区外围30米范围内查见7 6 要求 以下情况： .

酌情扣分 酌情扣分 （1）设置生活居住区； 1