手术室工作流程及制度

来源：用户分享时间：2025/6/15 23:21:58 本文由

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手术室护士岗位职责

在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和手术后的整理工作。

认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。

参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内适宜的温度。

负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。

按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记统计工作。定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。

负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。

手术室护士考核标准（试行）

标准分：10分项目工作标准 1、严格执行手术室更衣制度，着装整洁，符合要求； 2、对病人服务热情、周到，态度和蔼；服务行为 3、想病人之所想，帮病人之所需，为病人保守秘密，实行保护性医疗； 4、做好手术期前心理护理，使病人消除各种顾虑，树立战胜疾病的信心； 5、自觉遵守院规院纪，不串岗、脱岗，上班私打电话，不迟到、早退，不做私事。 1、制度完整，职责明确； 2、认真履行手术室医疗、护理程序； 3、各种手术器械、物品准备充分，服务程序确保随时能用； 4、手术器械、纱布等清点无误，记录准确； 5、护理技术操作熟练，专业知识扎实； 6、严格遵守无菌技术操作程序； 7、常规器械消毒灭菌合格率达100%，按时进行紫外线消毒并登记。廉洁行医 1、不私拿医院任何材料、药品、物品； 2、不私自给病人做手术； 3、不接受病人吃请、礼品、红包； 4、不擅自减免或以任何理由调低、增收手术等费用。特殊情况须2 1、私拿医院任何物品，发现一次扣分； 2、私收费，发现一次扣分； 3、暗示病人吃请、送礼、发现一次扣分。 3 1、不履行岗位职责，发现一次扣分； 2、手术器械物品准备不到位，缺一种扣分； 3、手术时传递器械不正确，发现一次扣分； 4、手术时，清点物品不准确，发现一次扣分； 5、手术时不戴帽子、口罩，不穿手术衣，洗手不规范，发现一次扣分； 6、消毒灭菌不合格，发现一次扣分。 3 分值扣分标准 1、衣帽鞋不整洁，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发现一次扣分； 2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发现一次各扣分； 3、不带胸牌，发现一次扣分； 4、态度生硬，发现一次扣分； 5、使用服务禁语，发现一次扣分； 6、泄露病人隐私，发现一次扣分； 7、串岗、脱岗、上班私打电话，穿工作服外出发现一次各扣分。与临床医生联系； 5、不以押金形式收任何现金。环境卫生窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、2分床单、被套、枕套脏整洁干净。地面干净，包括衣架、输液架和风扇一项不合格扣分

手术室工作流程

病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作

1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。

2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。

3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。二、手术当日接病人入手术室

1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士仔细交接并签名确认。

2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式

识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。

3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。三、手术后送病人回病房

1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。

2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。

3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后，手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房。手术人员入出手术室流程一、手术人员入手术室 1、一般准备：

（1）更换鞋。进手术室换指定的清洁鞋，将自己的鞋放入外用鞋柜内，进入更衣室更衣。

（2）更换洗手衣裤。脱去外衣，内衣尽可能换下，否则衣领衣袖不可外露，洗手衣扎于裤内。

（3）戴好手术帽和口罩。口罩盖住鼻孔并夹住鼻梁，帽子盖住全部头发及发际，胡须剃净，防止头发、发屑落入手术无菌区。（4）剪指甲，除去甲缘下积垢。

（5）注意区分半限制区和限制区，预防和减少地面的再污染，经除尘后进入限制区。 2、手的清洁和消毒：

（1）手的清洁。一般性洗手可消除手部97%的暂居菌。用皂液认真揉搓双手、腕部、前臂及肘关节以上10cm，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，揉搓时间不少于15秒，然后用流动水冲洗，必须两次。

（2）烘干（或无菌巾擦干）双手臂，使用外科手消毒液揉搓双手臂。二、手术人员出手术室

1、手术结束后于本手术间脱去手套、手术衣至医疗垃圾袋和污衣袋，刷手间进行手部清洁后离开限制区。

2、至更衣室更换回自己的衣裤和鞋后方可离开手术室。更换的洗手衣裤和清洁鞋经清洁消毒处理后备用。

手术室制度

手术室一般制度：

（1）凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。用后应放回原位。外出时，应更换外出衣和鞋。

（2）手术室内应保持肃静，禁止吸烟和高声谈笑。门要轻开轻关；手术进行时，勿走正门。尽量减少不必要的活动。