护士长工作手册最新版 doc

八、护士长每周查房记录(临床科室)

日期 床边大查房纪要 日期 随医生查房纪要 日期 床边大查房纪要 日期 随医生查房纪要 九、护理不良事件讨论记录

科别 参加人员（签名）： 事件1 事件2 事件3 讨论内容： 讨论记录： 整改措施、处理意见： 讨论日期 发生时间 发生时间 发生时间 当事人 当事人 当事人 报告日期 报告日期 报告日期 十、科内护理查房记录（每月一次） 查房题目： 查房形式：□整体护理查房 □疑难重危患者查房 □护理教学查房 时间： 地点： 查房者： 参加人员： 记录人： 内 容：

十一、护理会诊记录 患者姓名 性别 年龄 住院号 床号 会诊科室 目前诊断： 病 情 摘 要 及 治 疗 经 过 申请科室护士长签名： 年 月 日 申请科室护士长签名： 年 月 日 会 诊 目 的 护理部意见 参与会诊人员签名 会 诊 记 录 记录者（手签名）： 年 月 日

十二、科内护理病例讨论记录（每季度一次）

患者姓名 讨论日期 参加人员 性别 年龄 地点 科室 记录人 住院号 主持人 确定（出院、死亡）诊断 属性： （ ）普通病例 （ ）疑难危重病例 （ ）新开展手术病例 （ ）抢救病例 （ ）死亡病例 讨论议题讨论主要内容: