邯郸市食品药品从业人员体检表

邯郸市食品药品从业人员健康检查表

照片 体检单位盖章有效 体检日期： 年 月 日 编号: 单位: 单位所在区域:邯山区、丛台区 、复兴区、高开区 姓名: 性别: 年龄: 民族: 文化程度: 岗位: 工龄: 身份证号码： 既往 病史 病 名 患病时间 心 体症 肺 皮肤 其它 视力及辨色力 （直接接触药品质量检验、验收、养护人员） 肝 类 痢 疾 伤 寒 肺结核 肝 脾 皮肤病 其 它 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病 左 医师签名 右 视力 辨色力 医师签名 线胸透或检查结论: 主检医师签名: (公章) 年 月 日 注：1、说明：发现谷丙转氨酶异常的，方加做HAV-IgM、HEV-IgM两个指标。

2、健康体检承检单位是邯郸市仁泰健康（体检）医院、市第一医院体检中心、市中心医院体检中心和岭北医院体检中心。体检后凭体检表到市食品药品监督管理局培训体检管理中心办理健康证明。3、药品质量检验、验收、养护人员必须检查视力和辨色力。

Ⅹ 胸部拍片医师签名: 检 查 项 目 单 位 结 果 检验师签名 食品药品监督管理机构意见: (公章) 年 月 日 实 化 验 验 室 单 检 附 查 后 大便 痢疾杆菌 培养 伤寒或副伤寒 肝 谷丙转氨酶 功 HAV-IgM 能 HEV-IgM 其它 * * 邯 郸 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 监 制