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氨区单元制改造施工方案 - 图文

来源:用户分享 时间:2025/5/24 19:38:33 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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医。及时观察血气分析及胸部X线片变化。给对症、支持治疗。防治肺水肿、喉痉挛、水肿或支气管粘膜脱落造成窒息,合理氧疗。

医疗措施 (1) 清除污染

如果患者只是单纯接触氨气,并且没有皮肤和眼的刺激症状, 则不需要清除污染。假如接触的是液氨,并且衣服已被污染,应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。

如果眼睛接触或眼睛有刺激感,应用大量清水或生理盐水冲洗 20 分钟以上。如在冲洗时发生眼睑痉挛,应慢慢滴入 1~2 滴 0.4%奥布卡因,继续充分冲洗。如患者戴有隐形眼镜,又容易取下并且不会损伤眼睛的话,应取下隐形眼镜。

应对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗 15 分钟以上。冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛。

(2) 病人复苏

应立即将患者转移出污染区,对病人进行复苏三步法(气道、呼吸、循环): 气道:保证气道不被舌头或异物阻塞。

呼吸:检查病人是否呼吸,如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气, 循环:检查脉搏,如没有脉搏应施行心肺复苏。 (3) 初步治疗

氨中毒无特效解毒药,应采用支持治疗。

如果接触浓度≥500ppm,并出现眼刺激、肺水肿的症状,则推荐采取以下措施:先喷 5 次地塞米松(用定量吸入器),然后每 5 分钟喷两次,直至到达医院急症室为止。

如果接触浓度≥1500ppm,应建立静脉通路,并静脉注射 1.0g 甲基泼尼松龙或等量类固醇。(在临床对照研究中,皮质类固醇的作用尚未证实)。对氨吸入者,应给湿化空气或氧气。

如有缺氧症状,应给湿化氧气。 如果呼吸窘迫,应考虑进行气管插管。当病人的情况不能进行气管插管时,如条件许可,应施行环甲状软骨切开术。对有支气管痉挛的病人,可给支气管扩张剂喷雾,如叔丁喘宁。 如皮肤接触氨,会引起化学烧伤,可按热烧伤处理:适当补液,给止痛剂,维持体温,用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨,要注意冻伤。

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