答案解析：根据WHO的分类方法，轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，故答案选择B 30.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ） A．哮喘急性发作（轻度）B．哮喘急性发作（中度）C．哮喘急性发作（重度）D．慢性哮喘发作（重度）E．哮喘急性发作（危重） 答题解析 正确答案：C 答案解析：哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110 次/min。常有奇脉。故答案选C 31.实施脑死亡的动机和直接目的是（ ） A．开展器官移植B．节约卫生资源C．减轻脑死亡者家庭的经济负担D．减轻脑死亡者家属的心理负担E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 答题解析 正确答案：E 答案解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的为①更科学地判定人的死亡②维护了死者的尊严。所以答案选E。 32.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ ） A．卫生行政部门B．国境卫生检疫部门C．社会劳动保障部门D．铁路、交通管理部门E．动物防疫机构 答题解析 正确答案：C 答案解析：《传染病防治法》规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没在规定中，所以选C。 33.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（ ） A．重症肌无力B．肺叶切除术后C．肺气肿D．肺水肿E．急性肺炎 答题解析 正确答案：C 答案解析：一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘，或者是肺气肿导致的。故答案选C 34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是 （ ） A．额面平均电轴≥-90°B．Sv1+Rv5≥1．05 mVC．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90o，重度顺钟向转位，Rvl+Sr5≥1．05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。故答案选E 35.感染性心内膜炎最常发生于 （ ） A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄伴心房颤动C．无瓣膜病变者D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E．房间隔缺损 答题解析 正确答案：D 答案解析：感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D 36.心理健康促进原则不包括（ ） A．认识自己，悦纳自己B．道德规范，知法懂法C．面对现实，适应环境D．结交知已，与人为善E．有充分安全感 答题解析 正确答案：B 答案解析：心理健康促进原则包括1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知已，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。选项B不包含在内，故答案选B 37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在 （ ） A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢 答题解析 正确答案：D 答案解析：肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。若梗塞面积小，也可无明显症状。故答案选D 38.慢支并发肺气肿时，其主要症状是 （ ） A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸 答题解析 正确答案：B 答案解析：慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故答案选B 39.下列叙述中，错误的是 （ ） A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B．溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中运输 答题解析 正确答案：D 答案解析：血红蛋白与O2结合的特点是快速、可逆，不需要酶，受PO2 影响；是氧合，不是氧化。选项D的说法错误，故答案选D 40.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 （ ） A．左肺不张B．左胸腔积液C．左肺实变D．左肺大泡E．左侧气胸 答题解析 正确答案：B 答案解析：胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B 41.对病人造成的下列伤害中，不属于责任伤害的是（ ） A．有意伤害B．意外伤害C．可知伤害D．可控而任其发生的伤害E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害 答题解析 正确答案：B 答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B 42.下列关于医患双方权利的提法中，错误的是（ ） A．维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职B．维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务C．在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位D．维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷E．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全 答题解析 正确答案：D 答案解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位。维护患者权利的关键是保证医疗的质量和安全，而维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全。故答案选D 43.临床实践中，适合医患共同参与模式的病人是（ ） A．昏迷病人B．精神病发作期病人C．先天痴呆病人D．婴幼儿病人E．有一定医学知识的长期慢性病人 答题解析 正确答案：E 答案解析：共同参与型适用于慢性病患者，而且更适用于有一定医学知识的患者。 故答案选E 44.临床诊疗的最优化原则不包括（ ） A．痛苦最小B．技术最新C．耗费最少D．效果最好E．安全度最高 答题解析
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