住院新生儿母乳喂养注意事项
患儿因收入新生儿科,由于营养需要,我们将根据病情尽量为您的孩子提供母乳喂养。现将有关事项告知您及家人。
一、母乳喂养需医务人员和家属相互配合,使用亲母母乳,母乳由家属负责提供和运送,但母亲出现如下情况时不能母乳喂养,请勿送母乳: 1. 母亲患有活动性结核或艾滋病 2. 母亲有肝炎病毒感染
3. 母亲正在接受放射性同位素诊断或治疗 4. 母亲正在接受抗代谢药物、化疗药物及少数会在母乳内排出的药物的治疗期间
5. 母亲存在乳房局部的单纯疱疹病毒感染损伤(即使损伤已恢复,也建议使用另一侧乳房进行喂养)也不能进行母乳喂养
6. 其他不能确定的情况下,请咨询您的医生或护士
二、母乳的收集、储存和运送注意点 (一)母乳的收集
1.母乳采集建立的时机:分娩后 6h 内采集母乳
2.采集的环境:舒适、私密、放松 。 3.吸奶器的选择:
(1)在最初几天开始泵乳时,手动泵乳更适合,会使初乳成分保存的更好 。
(2) 推荐使用医用电动吸奶器。 (3) 推荐使用双侧吸奶器。 (4)模拟婴儿吸吮模式 。
(5)使用大功率电动吸奶器能泌乳更多,但较手动泵,增加了母亲乳头受损的风险 。
(6)大功率电动泵价格较昂贵,选用手动泵奶可能更适合。
(7)手动挤奶或乳房按摩联合泵乳效果更好 。 注意:使用泵乳器需注意每次泵完后都需要清洁和消毒,可选用奶瓶消毒锅或煮沸进行消毒。 4.储存容器:使用消毒后的硬质塑料(含聚丙烯和聚碳酸酯即 PC 成分,不含双酚 A)容器或玻璃瓶收集母乳。消毒方法:使用婴幼儿专用奶瓶清洗液刷净奶瓶内外壁及奶嘴后,用流动水彻底冲净,放入沸水中煮沸消毒(水开后 15-30 分钟),晾干备用。或采用奶瓶消毒锅进行消毒。
5.母亲每天定时泵乳,8-10 次/天,每次 10-15 分钟,夜间也需每 3~4 小时泵奶一次。(夜间至少泵
乳一次,否则无法达到理想奶量!可白天间隔 2-3 小时泵奶一次,临睡前泵奶一次, 夜间泵奶一次,晨起再次泵奶)每一次挤出的奶都应单独收集装入母乳收集袋,并贴好标识(包括泵乳日期、 时间、患儿姓名、患儿床号、奶量)。不可将两次或多次泵出的奶进行混合。
6.出生后头两周内泵出的母乳应给患儿喂哺,如患儿不能进食则应妥善保存。 7.母乳收集要求:
(1)每次母乳收集袋内的母乳量根据喂养量来收集,避免浪费。比如宝宝现在3小时能吃10毫升,那么一袋里就装10毫升。 总量不可超过容器容量的 3/4,以免冰冻后会体积增加损害储存容器 。 (2)每次采集分开储存。
(3)不要将新鲜母乳加入到已冰冻的母乳中。 8.减少母乳采集的污染:
(1)不提倡收集自然滴下的母乳。
(2)没有必要弃去每次采集时最先收集的 5-10ml 母乳。
(3)将采集配件直接连接到储存器具以减少污染。 9.采集器具的消毒:对于住院患儿的母亲建议对吸奶配件进行消毒,推荐采用消毒机,推荐水浴消毒 。
(二)储存母乳
1. 泵出乳汁后,可立即置于冰箱冷藏室(3-4℃)保存,有效期为 24 小时。
2. 泵出乳汁后,也可置于冰箱冷冻室(-18℃以下)保存,不可在室温下放置。冰冻母乳可以保存 3 个月。
(三)运送母乳
在离开家之前将盛奶容器从冰箱内取出;检查盛奶容器上泵乳日期、时间、患儿姓名、 患儿床号;将盛奶容器放入保温桶/袋,周围放置凝胶冰袋,维持冷冻状态,尽快送至病房。 注意点:
1、 收集、储存、运送的过程当中要严格无菌操作。每项动作都需要严格洗手。运送一定要 及时,用凝胶冰袋保存,保证奶汁的新鲜。
2、 母亲需要保证健康的情况下的母乳才能喂给患儿。
3、 母亲需要不断地鼓励自己相信自己一定能产出乳汁,同时需要多喝水喝汤,多睡觉,多 泵奶、早泵奶,泵奶时看着宝宝的视频或照片,建立泌乳反射,才能产出更多的乳汁。
4、 如果患儿暂时不能进食,务必将泵出的奶保
存于-18℃度或以下冰箱冷冻保存,待患儿 能进食时进行喂养,切勿浪费。
三、家中储存母乳的指导推荐意见 (一)存储的材质: 1. 推荐食品级硬塑料。 2推荐玻璃材质的储存容器 。 3. 不推荐不锈钢材料的存储容器。
4.软质聚乙烯收集袋可以代替硬质聚乙烯收集袋储存母乳30天,不影响母乳脂肪成分或造成污染。 (二)容器清洁要求:清洁干燥的可密封储存容器,不要求无菌
(三)冰箱内放置要求:
1 .冰箱中母乳按照采集时间放置。 2 .母乳不可储存在冰箱门上。
3 .家中储存(冰箱中与其他物品分开) 。
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