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审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 15 表A.0.7进场材料/构配件/设备报验
工程项目名称： 太原铁路枢纽新建新南环线工程 施工合同段：XNHS-1 编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 2012年8月12日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 自取样地点及日期 检检验人及检验日情期 况 检验结果 管道灌浆料 5t 北京森桦建业防水工程有限公司 2012.8.9 20120716020 北京森桦建业防水工程有限公司 柴村右线特大桥 工地2012.8.9 刘铭2012.8.9 合格 . . .z
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使用日期 监理审查意见 2012.8.12 审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 16
表A.0.7进场材料/构配件/设备报验
工程项目名称： 太原铁路枢纽新建新南环线工程 施工合同段：XNHS-1 编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 2012年6月14日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 自取样地点及日期 水泥 P.S.A 32.5 100t 太原狮头水泥股份有限公司 2012.6.10 0000914 太原狮头水泥股份有限公司 DIK6+900.14-DIK9+140段深路堑左侧护坡 工地2012.6.10 . . .z
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检检验人及检验日情期 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 刘铭2012.6.10 合格 2012.6.16 审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 17
表A.0.7进场材料/构配件/设备报验
工程项目名称： 太原铁路枢纽新建新南环线工程 施工合同段：XNHS-1 编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 2012年6月1日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 水泥 P.S.A 32.5 35t 太原狮头水泥股份有限公司 2012.5.30 0000143 太原狮头水泥股份有限公司 太原西站水沟、护坡 . . .z
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自取样地点及日期 检检验人及检验日情期 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 工地2012.5.30 刘铭2012.5.30 合格 2012.6.2 审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 18
表A.0.7进场材料/构配件/设备报验
工程项目名称： 太原铁路枢纽新建新南环线工程 施工合同段：XNHS-1 编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 2012年7月24日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 粗骨料 5-25mm 600t 阳曲泥屯 2012.7.23 太原泥屯 . . .z
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使用工点及部位 自取样地点及日期 检检验人及检验日情期 况 检验结果 使用日期 监理审查意见 桥梁及混凝土附属工程 工地2012.7.23 刘铭2012.7.23 合格 2012.7.25 审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 19 表A.0.7进场材料/构配件/设备报验
工程项目名称： 太原铁路枢纽新建新南环线工程 施工合同段：XNHS-1 编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 2012年7月24日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 高炉矿渣粉 S-95级 200t 太原市德龙超细粉科技有限公司 2012.7.23 . . .z
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