药物的排泄:是指药物在老年人体内经吸收、分布、代谢后,最后以药物原形或其他代谢物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。 2.肝脏是药物代谢的主要器官。
肾脏是大多数药物排泄的重要器官。 3.老年人药物不良反应发生率高的原因:
⑴同时接受多种药物治疗 ⑵药动学和药效学改变 ⑶滥用非处方药 4.老年人的安全用药护理: ㈠定期全面评估老年人用药情况 ㈡密切观察和预防药物不良反应 ㈢提高老年人用药依从性 ㈣加强用药的健康指导
第八章 老年人常见健康问题与护理
1.尿失禁老年人盆底肌肉训练的方法。 可分别在不同卧位时进行训练:
⑴站立:双脚分开与肩同宽,尽量收缩骨盆底肌肉并保持10秒钟,然后放松10秒钟,重复收缩与放松15次;
⑵坐位:双脚平放于地面,双膝微微分开,与肩同宽,双手放于大腿上,身体微微前倾,尽量收缩骨盆底肌肉并保持10秒钟,然后放松10秒钟,重复收缩与放松15次;
⑶仰卧位:双膝微曲约45°,尽量收缩骨盆底肌肉并保持10秒钟,然后放松10秒钟,重复收缩与放松15次。 2.疼痛的治疗和护理的总体目标是 ①正确评估疼痛;
②老年人的疼痛得到改善,生活不受到明显的影响; ③患者能接受现实,能说出急、慢性疼痛的存在;
④患者能正确服药,并掌握处理疼痛的非介入性止痛方法。 3.疼痛的分型及特点。
按起病缓急和持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛; 按发病机制分为躯体疼痛、内脏疼痛和神经性疼痛。 4.如何为听力障碍老年人创造有助于交流的环境? ①在安静的环境中进行交流,交流前先正面进入老年人的视线,轻拍老年人以引起注意;
②对老年人说话要清楚且慢,不高声喊叫,使用短句表达意思; ③给电话听筒加增音装置,门铃应与一室内灯相连接; ④帮助老年人把需要解释和说明的事记录下来; ⑤指导老年人的照护者多与老年人交谈。
第九章 老年人常见疾病与护理
1.老年高血压:是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非同日
3次以上收缩压(SBP)≥140mmHg(18.7KPa)和(或)舒张压(DBP)≥(12.0KPa)。2.老年高血压是老年人最常见的疾病和致残致死的主要原因。 3.老年高血压的表现:
⑴以ISH(单纯收缩期高血压)多见; ⑵血压波动性大; ⑶症状少而并发症多;⑷多种疾病并存。
4.适当的运动包括四个方面:适当的运动形式,适当的运动强度,适当的运动时间,适当的运动目标。
5.老年高血压病人的生活指导。
⑴减轻体重;⑵膳食调节:少盐,低脂肪,优质蛋白,食补钾、钙,戒酒,多吃蔬菜和水果;⑶精神调适;⑷劳逸结合。 6.冠心病(CHD):即冠状动脉性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
7.90%的老年心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的。 8.老年人心绞痛发作时应立即采取的措施。
心绞痛发作时,立即停止原有活动,协助老人取舒适体位休息。有条件者及时给予间歇氧气吸入,调节流量为4-6L/min。 9.老年心绞痛的常见治疗药物。
硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血小板抑制剂,他汀类降压药。
第十章 老年人的临终护理
1.临终护理:是对已失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,是临终关怀的重要组成部分。 2.临终关怀对老年人的意义。 ⑴维护尊严,提高老年临终者生存质量;⑵安抚亲友,解决老年人家庭照料困难;⑶节约费用,优化利用医疗资源;⑷转变观念,真正体现人道主义精神。 3.临终老人的心理护理。
心理特点:①心理障碍加重 ②思虑后事,留恋亲友 护理措施:①触摸 ②耐心倾听和诚恳交谈 ③允许家属陪护老人,参与临终护理④帮助老年人保持社会联系 ⑤适时有度地宣传优死意义 ⑥重视与弥留之际老年人的心灵沟通
4.老年人临终前的常见症状。
①疼痛 ②呼吸困难 ③谵妄 ④大出血 5.丧偶老年人的心理反应及其护理。
丧偶老年人的心理反应一般要经过4个阶段:麻木-内疚-怀念-恢复。 对丧偶老人的关怀:①安慰与支持②诱导发泄③转移注意力④建立新的生活方式⑤关于丧偶老人的再婚。
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