医学实习生神经外科试题与答案

医学实习生神经外科试题与答案(总

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神经外科出科试题

一、单项选择题

⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（ ） Ａ.防止颅内继发感染 Ｂ.防止颅内压增 Ｃ.防止头痛 Ｄ.防止脑疝形成 Ｅ.以上都不是

⒉下列哪项不是脑震荡的表现： （ ） Ａ.头痛、头晕 Ｂ.逆行性健忘 Ｃ.眩晕、呕吐 Ｄ.脑脊液检查正常 Ｅ.颅内压轻度增高

⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑： （ ） Ａ.硬脑膜外血肿 Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿 Ｄ.颅底骨折 Ｅ.脑干损伤

⒋下列应立即手术的颅脑损伤是： （ ） Ａ.脑震荡 B.硬脑膜外血肿

Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏 Ｄ.颅盖骨线形骨折 Ｅ.脑挫裂伤

⒌急性颅内压增高的主要临床表现是： （ ） Ａ.肢体偏瘫 Ｂ.头痛、呕吐 Ｃ.意识障碍 Ｄ.少尿或无尿 Ｅ.视网

二、填空

⒈（ ）、（ ）、（ ）是颅内压增高的三项主征。 其中（ 内压增高重要的客观依据。

2.脑膜刺激征临床表现：（ ）、（ ）、（ ）.

3.对颅高压患者应严密观察（ ）、（ ）及（ ）变化。

三、问答题

1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？

2

）是诊断颅2.头皮血肿的特点有哪些？ 神外 AEABB

（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）（视乳头水肿） （颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征 阳性） （神志）、（瞳孔）及（生命体征）

保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻 涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺， 应用抗生素若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。

（1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬， 中心部较软，有波动感。

（2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。

（3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。

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