26. 现在没有很好的办法能很快控制蚊虫叮咬。除了尽可能预防叮咬外,就是尽可能缓解叮咬后痒、肿、预防继发感染。蚊虫叮咬后,刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺,引起痒感、红肿。局部硼酸水冷敷可有一定效果。再有,如果叮咬处被抓破,要注意使用碘酒、酒精消毒,避免继发感染。
27. 家长询问,8个月长了两颗牙,是否应用纱布蘸上淡盐水清理牙齿?这处理虽看似积极,但有些不妥。清理牙齿固然重要,清洁口腔更为重要。否则已清洁的牙齿会被口腔内食物残渣再次污染。建议每次吃奶或进食后喝2-3口白水。再有没必要使用淡盐水,以免导致味觉过早发育,出现厌奶或厌食。
28. 由于室外游泳池会使用含氯的消毒剂,会刺激皮肤。对于正常人来说,游泳后及时洗澡不会出现皮肤损伤,但是对于皮肤有破溃的湿疹婴儿,含氯的消毒剂对其皮肤刺激太大。这样不利湿疹的控制,甚至使湿疹加重。
29. 正值夏季,游泳对孩子来说是非常好的休闲娱乐活动,同时也可训练协调功能。游泳中除了避免呛水外,游泳后应及时用清水冲洗全身。对于眼睛,可以用生理盐水冲洗,没必要用抗生素眼药水。对于耳朵,可用干净棉球置于外耳道内5分钟,吸出进入耳内的残水。尽可能减少湿疹孩子户外游泳。
30. 由于湿、热可以使湿疹加重,所以护理湿疹的孩子应该注意尽可能避免湿热。每天可给孩子洗澡,以去除粗糙皮肤上附着的细菌等异物,但每次洗澡水温要偏低,洗澡时间不超过15分钟。最好不去公共泳池游泳。再有,家中温度尽可能保持于24-26度,减少出汗,避免湿疹加重。
31. 由于每个人的基础体温不同,体温增高到同一水平所代表的意义却基本相同。发烧不会烧坏孩子,退烧的目的是为了避免高热惊厥和降低体内过多的消耗。而且低烧有助于动用免疫系统,并促进免疫系统成熟。所以,体温超过38.5度(不管哪种测量方式)就应服用退热药物。
32. 湿疹与过敏多有关系,与湿热无关。但湿热会使皮肤充血,湿疹部位表现突出。所以,孩子洗澡后湿疹部位会发红。因此,很多家长惧怕给孩子洗澡。其实,湿疹表面粗糙,特容易存有细菌。对湿疹孩子,每天必须洗澡,但每次用温清水洗澡,时间不超过15分钟。目的是清洁皮肤表面,避免感染。
33. 对于眼内分泌物多的情况,特别是每日清晨,家长应该用温毛巾敷于分泌物多的眼上。几分钟后取下毛巾时会带走一些粘稠的分泌物。如果还有分泌物,可用生理盐水冲洗。用生理盐水冲洗眼睛不怕使用过量导致副作用。只有发现眼分泌物为黄绿色或白眼球发红才考虑使用抗生素眼药水。
34. 对于鼻泪管通畅不良的婴儿,家长应该有些耐心,可以用清水或生理盐水护理的基础上等待。如果孩子眼分泌物不是黄绿色,而且结膜(白眼球)没有发红,最好不用抗生素眼药水或眼膏。以免造成眼内出现耐抗生素的细菌感染,结果更糟。再有,有几位3岁以上的幼儿有类似问题存在。
35. 太多的孩子在生后一岁内,会有一只眼睛,个别会是双眼分泌物增多。这种现象不是鼻泪管阻塞,而是因发育问题出现的鼻泪管通畅不良,属于发育中问题。平时可以用清洁的温水或生理盐水清理眼内分泌物,并按摩眼内角下鼻梁部位。是否需要眼科进行疏通手术应该慎重。
36. 夏天室外剧烈运动后,特别对于儿童,一定在室外阴凉地带停留至少30分钟,同时给孩子喝温水,千万不要即刻服冷饮。待孩子落汗后,回家先洗热水澡,再进入空调房间。这样保证剧烈运动后体内多于热量散去,避免中暑。
37. 由于夏天气温高不利于人体散热,特别不利于发汗功能不够健全的儿童及时散热。孩子剧烈运动后,体内产生大量热,需要一定时间慢慢散去。剧烈运动后,快速进入空调房间,吃冷饮等会使运动后产生的热量积于体内,出现中暑(高热、头晕、胃肠道不适)。
38. 常用测量体温方式:腋温,可用传统水银或电子体温计测量,结果准确,但测量时间较长,婴幼儿不易接受;耳温,采用特定耳温计(俗称耳温枪),测量速度快,应该掌握准确方法。测量前须将外耳道轻轻拉直,整个耳温枪全部进入外耳道后,再测量,否则测量值会偏低。耳温和腋温可同步比较。
39. 孩子坠床或摔倒后,静观10-20秒查看是否有意识和功能障碍。如果没有明显大碍,家长仍然要仔细观察孩子的后续表现——睡眠、进食、玩耍等规律是否有改变。特别是对创伤后特爱睡觉的孩子,更应注意。头部或其它部位出现红肿或瘀斑并不可怕,可怕的是内伤。内伤的孩子往往会出反常的表现。
40. 遇到孩子坠床和行走时摔倒,家长都要静观10-20秒。千万不要马上将孩子抱起。因为有些损伤是比较隐匿的,但是“抱起”的过程动作太大,容易将隐匿的损伤变成明显。比如:脊柱裂缝损伤,抱起过程可造成横断伤。虽然家长心疼孩子,但是一定“科学、镇静”地处理婴幼儿意外。
41. 如果给孩子补充过维生素,特别容易导致牙齿被氧化后的褐色物附着。一般刷牙很难去除,只有洗牙才可去除。当然,等待一段时间附着物即可慢慢脱落。这样的附着物对牙齿本身不会造成损伤。
42. 如果孩子每次进食后能够喝2-3口白水用来清洁口腔,当孩子出牙后家长可以通过软布或指套牙刷为孩子清洁牙齿。朋友们一定注意,刷牙是一辈子的事情,应该如何诱导孩子喜欢刷牙最为重要。建议家长在讲述歌谣的时候、在自己做示范的时候引导孩子喜欢刷牙。“喜欢刷牙”最为重要!
43. 何时开始给孩子刷牙?这是许多家长常问的问题。其实,我们应该首先考虑如何清理孩子的口腔。如果孩子每次吃奶或进食后,能够喝2-3口白水,是否可以很好清洁口腔呢?如果口腔能够在进食后得到清洁,再去给孩子刷牙,其效果将甚佳。如果口腔没有先清洁,即使刷牙也达不到预期效果。
44. 孩子带纸尿裤并不是为了使大人省事,关键是不要给孩子造成不良刺激。待孩子2岁后会感到排尿或排便至尿裤内不舒服时,家长就要因势利导带孩子到坐便器的地方,使孩子形成排便与坐便器的关系,很快就会建立正常排便习惯。懒惰的家长为了省事,就会使孩子过度依赖纸尿裤。
45. 孩子出现鼻泪管不通引起的眼内分泌物增多时,家长一定要耐心、按时用温水或生理盐水帮孩子清理眼分泌物,保持眼内清洁。千万不要依赖抗生素。如果不是眼晴反复感染,不需要到眼科进行鼻泪管畅通手术。鼻泪管畅通不良问题属于发育中问题,绝大多数于生后六个月至一岁内自行解除。
46. 遇到婴儿眼内分泌物增多时,不要马上想到感染。首先用温毛巾敷眼,尽可能去除分泌物;再用清水或生理盐水冲洗眼睛;同时按摩眼内角下鼻旁处。如果白眼球变红或分泌物呈绿色,才需使用抗生素眼药水或膏。切不可滥用抗生素,避免耐抗生素的耐药菌产生,形成难治愈的慢性结膜炎。
47.很多婴儿从一个月左右开始眼内开始积存白色或黄色粘稠的分泌物。往往见于一只眼内。这是由于鼻与眼睛之间的鼻泪管发育尚不成熟,通畅度不良所致。由于眼泪产生正常,而通过鼻泪管回吸收不足,导致一些眼泪积存于眼内。眼泪属于溶液,当水分蒸发后就剩余溶质-分泌物似的东西。
48. 如何护理孩子的鼻子?很多家长天天用海盐水或棉签、吸鼻器等"帮"孩子清理鼻腔,这是种"不良"行为。孩子有能力将鼻内分泌物排出。鼻部粘膜都是分泌腺,越受刺激,分泌物越多。想使鼻内分泌物减少,不是及时清理就可做到的。可以用浸满橄榄油的棉签涂摸于鼻粘膜上,减少分泌物产生。
49. 如何预防婴儿不得尿布疹呢?保证皮肤完整并保持臀部干爽相当重要。在孩子排便后用水冲洗臀部去除粪便。如果用湿纸巾擦拭,一定不要用力过大,以免皮肤受损。当臀部干净后,不要急于换上新尿布,要等待臀部皮肤干爽。干爽后再涂上一些含有氧化锌的护臀霜。干爽皮肤不容易出尿布疹。
50. 说到婴儿护肤品的时候,我们先说说婴儿的食物。大家都知道最好的婴儿食物是什么?是母乳。那我再问大家,母乳能不能通过静脉输入到婴儿体内?可能大家会摇头,那肯定不能静脉输入的。那言外之意我想提出一个什么概念?那我们对皮肤能够接受的护肤品就提出一个很高的要求,在皮肤有破溃的时候,使用的护肤品,如果不能直接被血液接受,就可能出现血液对护肤品成份的对抗。所以对于皮肤不完整的时候,绝对不能随便用护肤品。连母乳都不能静脉输入,那护肤品更不能直接入血,也就是说,护肤品不能直接接触血液。很多湿疹婴儿的皮肤有破溃,使用护肤品后,护肤品会与血液直接接触,就是上面提及的“直接入血”。所以护肤品的选择非常重要。千万不要说这个护肤品很好,别人用的很好,就能给自己孩子用。使用护肤品之前,关键要判断孩子皮肤是否完整。如果孩子有皮疹的时候,比如是那种痱子或汗泡疹,皮肤表面是完整的,对孩子选择的护肤品的要求不高。但如果遇到了湿疹,粗糙的皮肤有小裂口,甚至有渗水的时候,绝对不能随便用护肤品。但孩子皮肤出现破损或不完整时,可以使用哪些皮肤用药? 如果不幸得了细菌性感染,可以不可以使用抗生素?当然可以。可以不可以静脉输注抗生素?这肯定是可以的。如果说我们不幸患上一些疾病,比如说肾病、喉炎等,可以不可以静脉使用激素,当然也是可以的。
51. 孩子护肤品有很多,润肤露、润肤霜包括什么防晒霜等等很多东西,现在厂家很多,品种很多。使用前必须主意以下几点:首先确定皮肤是否完整;其次,使用后孩子局部皮肤有没有异常反应,比如:红、肿、痒等?如果出现异常反应,马上停掉,并且接下来的至少3个月不要再使用。
52. 在此提醒大家几点,第一个用什么洗澡?用温热清水洗澡就可以。大家会问为什么用清水洗澡,而不使用浴液?这是因为本身皮肤会分泌一层油脂,就是摸起来滑滑的物质。如果经常用浴液洗澡,这层个油脂就会被洗掉。油脂层被洗掉,皮肤就会裸露在空气中。实际上,空气中含有的各种各样的刺激物就会刺激皮肤。 53. 天天给小婴儿洗澡,其实是一个误区:皮肤上的油脂对于皮肤健康相当重要。对于婴幼儿,特别是一天都不出门的小婴儿,他们能有多脏?有必要天天使用浴液吗?其实没必要。如果皮肤上油脂真的很多时,一两个星期使用一次浴液就足够了。平常用温水洗澡,这层油脂即会很好保护婴儿的皮肤。
54. 就是我们选用的护肤品一定是刺激性不大的。举个例子:我们常用的防晒霜?孩子出去可以不可以抹防晒霜?可以抹,皮肤完整的情况下可以抹。但是绝对不能用SPF15以上的防晒霜。SPF即防晒指数,SPF数值越高对皮肤刺激就越大,会使皮肤出现损伤的机会就越多,作为医生,我们不推荐家长常规给孩子使用防晒霜。
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