学生心理咨询记录
一、一般资料
(一)人口学资料
刘某,男,汉族,15岁,未婚,中职一年级学生 (二)个人成长史
家庭经济情况一般,为家中独生子,父亲工作较忙,关系较疏远。初中就读于宜章九中,初二时在学校被他人勒索、欺负,以致性格变得暴躁。中考后,进入中专学习电子技术应用专业,在校与人发生摩擦,参与打架斗殴。
二、主述
初二时,遭同学勒索钱财,不给便被打,告知班主任,但班主任放任不管,回家告知父亲,父亲只是进行了安慰,没有对此引起重视并帮助解决问题。内心觉得十分委屈。小生活的环境都是结交同性朋友居多,和异性接触基本很少,从小的留守儿童经历和疾病使我感到自卑,也使得我的交际圈很小。上职中学会计后,班上多数都是女生,自己在男生面前很沉默寡言,以前即便有机会能和生相处,也是想办法回避或者躲开,甚至在路上偶遇相识的男同学也要绕远了走,这好像也是若干年来的习惯,甚至以前从来不会觉得这是个问题,即便有和男生闲聊或者交流的机会也显得很拘束,找不到话说,特别是在和一些条件比较出众,比较引人注意的男生独处的时候,更是觉得尴尬,说不了两句话就不知道该干什么。自两周前和协会的一位男生去商场采购,在去的路上边走边聊,发现自己在人际交往上和陌生人、同性
都打交道都很自然,但问题就是不大敢和异性打交道,主要这样考虑到这样对以后的学习和工作很不利,我知道都是自己的问题,想和其他同学一样,也能正常和别的男生说话、聊天”。但我不知道该怎么克服,半个月来来访者以来想起自己解决不好就情绪低落,有些焦虑。
因为在与异性交往的过程中感到紧张、拘束,觉得这样下去不利于各方面发展,想要改变这种状况而求助。
三、咨询师观察和他人反映
(一).咨询师观察
该来访者求助者仪表整洁,举止得体。说话比较有条理,对自己情况的认识比较清晰。但是有点内向,说话时有思考,略显紧张。第一次与我交谈时,不太敢说话,不太正视我的眼睛,需要鼓励性的引导。
(二)求助者同学的反映
求助者性格也不是很内向,在熟人面前感觉很开朗。可就是很少与男生交流。有时在上课的路上和以前的校友见到也还是会打招呼。但我们开过两三次玩笑后,表现得有些逃避。
四、评估与诊断
(一)求助者的身心状态
1. 精神状态 :情绪低落,焦虑,注意力不集中。 2. 身体状态 :入睡困难,经医学检查无器质性病变 。
3. 社会功能 :能正常上课,学习效率轻微下降,与同学的人际关系正常。对学习生活造成一定影响,个人无法摆脱,需咨询师帮助。 4. 心理测验结果
(1)SCL-90测试结果:焦虑,测验结果显示焦虑因子分明显高于常模,其余因子分在正常范围。
(2)焦虑自评量表(SAS)标准分58分,提示有轻度焦虑。 (二)诊断结果:将该来访者确诊为一般心理问题。 (三)诊断依据有以下几点:
1、来访者无家庭遗传疾病,自幼身体健康,可排除躯体疾病 2、根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,对自己的心理问题有自知力,且主客观世界统一,无幻觉和妄想,个性也相对稳定,因此属于心理正常范围内的心理不健康。
3、来访者是由于现实压力(与异性交往紧张拘束)而产生的内心冲突,并且具有明显的道德性质; 4、不良情绪持续一个月时间;
5、求助者的不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,社会功能未严重受损,但效率下降。
6、求助者的情绪反应内容尚未充分泛化,仅局限与异性交往有关的范围内。
7、心理测量量表测验结果支持本诊断结果。 (四)来访者出现上述问题的原因分析
1、生理原因: 女性,19岁,正处于青年期,异性之间的交往在大
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