48、有关馒性肾炎治疗正确的是 A．主要目标是消除蛋白 B．免疫抑制剂治疗效果良好， C．尽早使用激素
D．激素口服无效采用冲击疗法
E．治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退
49女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阴性，1周来尿频尿急，腰酸，来院门诊，尿常规，蛋白300mg/L，·红细胞0-1/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在： A．结核杆菌 B．类链球菌 C．白色念珠菌 D．淋球菌
E．大肠杆(埃希氏)菌
50、 急性肾盂肾炎的典型临床表现为
A．发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多 B．高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多 C．发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿
D．发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛、尿中白细胞增多 E．发热、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿
A2型题 (最佳选择题 ——否定型)
每一道题有A．B．C．D．E．五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
51、现在认为尿毒症的致病因素有下列各项，但除外 A．代谢产物潴留 B．代谢性酸中毒 C．免疫异常
D．水、电解质失衡 E．内分泌、代谢失调
52、淡漠型甲亢的表现中，下列哪一项是少见的? A．多见于老年人
B．常无交感神经兴奋征群 C．甲状腺肿大及明显的突眼 D．体重下降明显 E．极易发生危象
53、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的? A．糖尿病病人易患皮肤化脓感染 B．糖尿病病人白内障发病率高
C．冠心病是糖尿病病人的常见合并症 D．糖尿病病人常患格林-巴利综合征 E．肾脏病变是糖尿病的常见并发症
54、皮质醇增多症最不常见的临床表现是 A．肥胖 B．月经少
C．糖耐量减低 D．高血压 E．肾结石
55、关于广义的内分泌病分类中，下列哪项是错误的?
A．原发于内分泌腺的疾病一一如肢端肥大症
B．继发于非内分泌病的内分泌功能失常一如继发于肝便化所致的醛固酮增多症 C．异源内分泌病
D．激素受体不敏感而引起的疾病--肾性尿崩症
E．长期大量激素治疗引起的下丘脑一垂体一靶腺轴的机能亢进
56、再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪一项不对? A．一般发热，出血，贫血 B．一般无肝，脾，淋巴结肿大
C．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分和阳性率减低 D．骨髓可有局灶性增生，而巨核细胞减少 E．末梢血淋巴细胞比例偏高
57、糖尿病时血糖升高的机理哪项是错误的? A．组织对葡葡糖的利用减少 B．糖异生增加
Ｃ．糖原分解代谢加速 Ｄ．糖原合成减少
Ｅ．外周组织摄取葡萄糖增加
58、有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的? Ａ．水肿是肾脏病必备的表现
Ｂ．水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
Ｃ．急性肾炎水肿的机理是肾小球滤过率下降所致
D．肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 Ｅ．肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
５9、有关甲亢良性突眼症，哪一项描述不正确? A．可先于甲亢而出现 B．突眼程度与甲亢无明显关系 C．少数病人无甲亢症状
D．系眼球后软组织水肿和浸润所致 E．眼球前突一般在I8mm以内
60、下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是错误的? A．BUN越高预后越差
B．Scr越高预后越差
C．24小时蛋白定量越高预后越差
D．Ccr越低预后越差 E．血压越高预后越差
61、关于皮质醇增多症的叙述，错误的是 A．TRH兴奋试验可被兴奋 B．长病程者骨质琉松 C．血嗜酸细胞增多 D．葡萄糖耐量异常 E．血压升高
62、男，37岁，少尿，浮肿8天。气短不能平卧1天。血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，心率120次/分，两肺底闻湿罗音，尿蛋白++—+++，红细胞10~15/HP,白细胞0~3/HP，BUN 10.6mmol/L,Scr178μmmol/L可能的诊断应除外哪一项 A．慢性肾炎高血压型 B．高血压病
C．原发性心肌病
D．急性肾炎合并心衰 E．慢性肾炎急性发作合并心衰
63、关于IgA肾病叙述错误的是
A．是最常见的肾小球疾病之一
B．是一组临床与病理表现均不同的疾病 C．血清IgA水平均升高 D．皮肤活检亦可见IgA沉积 E．确诊依靠肾活检免疫病理检查
64、肾小球疾病的非免疫非炎症性损伤因素不包括 A．蛋白尿 B．血尿 C．糖尿 D．高血压 E．高脂血症
65、肾功能衰竭时，不出现的电解质异常是 A．血钾升高 B．血钙升高 C．血镁升高 D．血磷升高 E．HCO3降低
B1 型 题(最佳配伍型)
每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共出这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然石在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择I次，1次以上或1次也不选。
[问题66 —67],
-
A．上皮细胞足突融合与消失 B． 系膜细胞增生基质增多 C．内皮细胞增生
D．广泛肾小球囊腔内新月体形成 E．肾间质纤维化
66、微小病变的主要病理改变是
67、急进性肾小球肾炎的病理改变是 [问题68- 69] A．红细胞膜形态异常 B．红细胞膜吸附抗体
C．红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强 D．红细胞机械损伤 E．血红蛋白肽链量的异常
68、遗传性球形细胞增多症的实验室检查指标为 69、自体免疫溶血性贫血的实验室检查指标为
[问题70- 71] A．受体病 B．自身免疫 Ｃ．精神刺激 D．进食过多 E．过度劳累
以上哪项是下列糖尿病最主要病因? 7０、胰岛素依赖型糖尿病 7１、非胰岛素依赖型糖尿病
[问题72—73]
A． 酮症酸中毒昏迷 B． 低血糖昏迷
C． 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D． 乳酸性酸中毒昏迷 E． 颠痫
下列病例最可能的诊断是
72、男性，19岁，旅游到北京，呕吐2天昏睡，尿糖++++，酮体++，血PH7.32，血浆渗透压315毫渗量/L(正常280-310)，血糖28mmol/L(500mg/d1)，血钠l40mmol/L，BUN12.9mmol/L (35mg/d1)
73、男性，70岁，高烧三天，酮体(-)，血糖38.9mmol/L(700mg/d1)，BUN I4.2mmo1/L(40mg/d1),血钠155mmol/L，血浆渗透压345毫渗量/L(正常280-3I0)
[问题74-75]
A． 尿糖++++尿酮± 血PH7.35 B． 尿糖++++尿酮++血PH7.25 C． 尿糖— 尿酮— 血PH7.24 D． 尿糖± 尿酮— 血PH7.40 E． 尿糖— 尿酮— 血pH7.40
74．糖尿病酮症酸中毒表现为
75．高渗性非酮症糖尿病昏迷表砚为
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