一 . 单选题（共90题，每题1分）
1.可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是 A.血清铁
B.红细胞内游离原卟啉
C.骨髓细胞外铁 D.骨髓红细胞内铁 E.MCV、MCH、MCHC
2.37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为
A.脑假瘤综合症 B.低颅压头痛 C.反弹性头痛 D.爆裂样头痛 E.偏头痛
3.男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是
A.支气管动脉破裂 B.支气管静脉破裂 C.肺毛细血管炎 D.肺动脉分支破裂 E.肺静脉分支破裂
4.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续2～4周
5.强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。 A.卡马西平 B.奥卡西平
C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪 E.托吡酯
6.单纯部分运动性发作的病理机制是: A.中央后回破坏 B.中央后回刺激 C.中央前回破坏
D.中央前回刺激 E.中央前回、中央后回均破坏
7.下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A.精神病发作 B.精神的衰退 C.肥胖
D.库欣(Cushing)综合征 E.发作性低血糖
8.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A.结核性渗出性胸膜炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎 E.癌性胸膜炎
9.患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先
考虑
A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.胃溃疡 D.胆囊炎 E.胃神经官能症
10.1型糖尿病的主要特点是 A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生糖尿病酮症酸中毒 C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.多数患者表现为胰岛索抵抗
11.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 B.铜绿假单胞菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
12.男性，45岁，过去10年经常大便带血。无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 A.X线钡剂灌肠检查
B.直肠指诊 C.纤维光束结肠镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.常规体检及化验
13.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是
A.抵抗力降低 B.脾功能亢进
C.肝脏合成白蛋白的能力降低 D.腹水形成
E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
14.女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A.细菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.变态反应性肺炎
D.酪性肺炎 E.肺脓肿
15.男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g／L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑 A.类风湿性关节炎 B.风湿性关节炎 C.肾肿瘤骨髓转移 D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤
16.胃溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除，行胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除，行胃空肠吻合术 C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除，选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术
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