一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男性,60岁,鼻出血及皮肤瘀斑20天,既往有肝炎病史,查体:肝不大,脾下肋下7cm,血常规:Hb98g/L,WBC3.6×10 9/L,PLT58×10 9/L,初步诊断为:D A.肝功能不全 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.脾功能亢进 E.DIC
2.治疗温抗体型AIHA的主要药物为:C A.康力龙 B.缺剂
C.糖皮质激素 D.叶酸 E.阿糖胞苷
3.在自身免疫性溶血性贫血中,下列哪项试验阳性结果最具诊断意义是:C A.Ham试验(血清酸化溶血试验) B.Rous试验(尿含铁血黄素检查) C.Coombs试验 D.糖水试验
E.高铁血红蛋白还原试验
4.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,体查肝脾未触及。血小板30×10 9/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为:B A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜
D.播散性血管内凝血 E.急性白血病
5.正常人每日所需叶酸的量为:D A.50μg B.100μg C.150μg D.200μg E.250μg
6.凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾病:A A.再生障碍性贫血 B.肝功能不全 C.血友病
D.DIC
E.维生素K缺乏
7.临床上淋巴瘤最常见的表现是:A A.无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.恶病质 D.肝脾大 E.消瘦
8.45岁,男性,脸色苍白、乏力三个月,体检:皮肤粘膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,最可能为:A A.缺铁性贫血 B.缺叶酸性贫血
C.缺维生素B12性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血
9.下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好:E A.急性T淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.非霍奇金淋巴瘤
E.急性B淋巴细胞白血病
10.铁的吸收主要在:B A.胃
B.十二指肠及空肠上段 C.各段小肠 D.升结肠 E.降结肠
11.男性,50岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂紫绀,化验血常规:WBC6.5×10 9/L,Hb41g/L,PLT205×l0 9/L,Ret12.0%,最可能诊断是:C A.白血病
B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.营养性贫血
12.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是:C A.NHL较HD预后差
B.NHL容易发生远处转移 C.HD病理特点为有R-S细胞 D.HD多见于青年人 E.NHL可见于各年龄组
13.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是:E A.康力龙+环孢菌素 B.糖皮质激素 C.苯丙酸氮芥 D.干扰素+羟基脲
E.去甲基柔红霉素+阿糖胞苷
14.男性12岁患者,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤粘膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为:A A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征
15.女性,16岁,皮肤紫癜3天,查体:双下肢皮肤可见对称的大小不等紫癜,压之不褪色,肝脾均未触及,化验血小板225×10 9/L,血小板聚集功能正常,骨髓像大致正常,患者最可能的诊断为:D
A.特发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.单纯性紫癜 D.过敏性紫癜 E.血管性血友病
16.下列各种贫血中,哪一种是既表现为低色素性贫血又有溶血现象:D A.缺铁性贫血 B.慢性感染后贫血
C.难治性铁粒幼细胞贫血 D.珠蛋白合成障碍性贫血 E.类风湿性关节炎患者的贫血
17.除哪项外都是造血器官:D A.骨髓 B.胸腺 C.脾脏 D.心脏 E.淋巴结
18.女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%。拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据:D A. 血清间接胆红素升高 B. 网织红细胞升高常>5% C. 骨髓红系明显增生常>50% D. 红细胞寿命缩短
E. 尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
19.当某贫血患者伴感染,骨髓学检查发现幼稚细胞80%,并可见Aver's小体,应考虑诊断为:B
A.类白血病反应
B.急性非淋巴细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病
20.体内的铁主要分布在下列哪一项中:D A.骨髓 B.运铁蛋白
C.铁蛋白与含铁血黄素 D.血红蛋白 E.肌红蛋白 21.慢性肾功能不全患者,纳差,呕吐,反复查尿常规:RBC 10~20/HP,血常规:Hb 70g/L,其贫血主要是:C A.营养性贫血 B.慢性失血性贫血
C.促红细胞生长素缺乏 D.慢性病性贫血 E.溶血性贫血
22.下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素:E A.EB病毒感染
B.艾滋病毒(HIV)感染 C.遗传性免疫功能缺陷
D.器官移植后长期应用免疫抑制药物 E.经常患感冒
23.男性,54岁,不规则发热4个月,伴皮肤瘙痒,双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断:C A.骨髓象检查 B.胸腹部CT
C.颈部淋巴结活检 D.免疫球蛋白检查
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