海事行政强制审批表
No：霍邱海事强字[ 2014 ]000001 号
案由： 强制对象的基本情况：
自然人：姓名 年龄 性别 身份证号码 法 人：名称 法定代表人/负责人
地址
船 舶：船名 船籍港/船旗国 船长姓名 适任证书编号
船舶吨位/主机功率 所有人/经营人
联系人: 姓名 电话 邮编 联系地址
案发时间： 年 月 日 时 案发地点： 审批事由： 采取行政强制措施□ 采取行政强制执行□
延长查封扣押期限□ 解除行政强制措施□
事实与理由： 依 据： 拟处理意见： 执法人员签字：
执法证件编号： 年 月 日 所在部门意见： 部门负责人签字： 年 月 日 海事管理机构负责人审查意见： 海事管理机构负责人签字： 年 月
海事行政强制措施决定书
No：霍邱海事强字[ 2014 ]000001 号
当事人名称： 当事人地址：
采取行政强制措施的事实与理由： 。
根据《中华人民共和国行政强制法》及 的规定， 现决定 。 如有异议，你有权向执法人员陈述申辩。
如不服本决定，你有权自收到本决定书之日起60日内依法向 申请行政复议，或者在 日内依法向 人民法院提起行政诉讼。
（印章） 年 月 日
执法机关地址： 执法机关联系人和联系电话：______________________ __________________________
注：本文书一式两份：一份存档，一份交当事人或其代理人。
海事行政强制现场笔录
No： 海事强字[ ] 号
案由： 强制对象的基本情况：
自 然 人：姓名 年龄 性别 身份证号码 法 人：名称 法定代表人/负责人
地址
船 舶：船名 船籍港/船旗国 船长姓名 适任证书编号
船舶吨位/主机功率 所有人/经营人
联 系 人: 姓名 电话 邮编 联系地址
见证人（如有）：姓名 年龄 性别 身份证号码
所属单位 联系电话 联系地址
我们是 （海事管理机构名称） 的执法人员，这是我们的执法证件，现依法向你实施 ，请予以配合。你有权提出陈述、申辩，或自收到本决定书之日起60日内依法向 申请行政复议，或者在 日内依法向 人民法院提起行政诉讼。 1. 通知当事人（邀请见证人）到场记录： 2.送达情况：
3.当事人陈述申辩意见（可附页）： 4.行政强制实施情况记录（可附页）： 当事人签名: 见证人签名（如有）: 代履行人签名（如有）： 执法人员签名： 执法证件号码：
年 月 日
海事行政强制现场笔录（附页）
No： 海事强字[ ] 号
2014年11月5日下午4：20分，霍邱县地方海事处海事行政执法人员刘永新、罗会李规范着装，出示海事行政执法证件（证件号 ），依法对未持有合格的检验证书、登记证书，擅自渡运旅客的 渡船实施强制拆除动力装置的海事行政强制措施，现将有关实施情况记录如下：
1、对 未持有合格的检验证书、登记证书，擅自渡运旅客的行为，向霍邱县地方海事处负责人报告并经批准实施强制拆除动力装置的行政强制措施；
2、告知 采取拆除动力装置的行政强制措施的理由是其渡船未持有合格的检验证书、登记证书，擅自渡运旅客的行为（有现场勘验笔录、询问笔录等相关证据为证），依据《中华人民共和国内核交通安全管理条例》第六十四条规定： 违反本条例的规定，船舶、浮动设施未持有合格的检验证书、登记证书或者船舶未持有必要的航行资料，擅自航行或者作业的，由海事管理机构责令停止航行或者作业；拒不停止的，暂扣船舶、浮动设施；情节严重的，予以没收。因该船不具备载客条件，船员无任何适任证件，属严重违法行为，存在极大的安全隐患，我处多次下达《隐患整改通知书》，责令其停航，但该船仍我行我素，拒不执行停航通知，考虑到广大人民群众的生命财产安全和暂扣船舶的保管问题，经与当地政府和相关部门协商，决定采取强制拆除动力装置的海事行政强制措施。
3、告知 对我处采取的行政强制措施如有异议的，可以进行陈述、申辩。
4、告知 如对本行政强制措施不服，可以在收到《海事行政强制措施决定书》之日起60日内向霍邱县人民政府或者六安市交通运输局申请行政复议，也可以在收到决定书之日起3个月内直接向霍邱县人民法院提起诉讼；
5、霍邱县地方海事处政执法人员刘永新、罗会李向 当场交付了《海事行政强制措施决定书》1份；
6、霍邱县地方海事处行政执法人员刘永新、罗会李在临水镇船舶安全管理员的协助下，依法拆除了违法渡运船舶的动力装置；
7、霍邱县地方海事处行政执法人员刘永新、罗会李对上述实施行政强制措施的过程拍摄照片3张且影像资料详细记录了强制措施过程。 （ ）
当事人签名: 见证人签名（如有）: 代履行人签名（如有）： 执法人员签名： 执法证件号码：
年 月 日
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