第二十三章超敏反应及其检验

第二十三章 超敏反应及其检验 Assay of Hypersensitive Disease

第一部分 目的要求和教学内容

一、目的要求

掌握四型变态反应的发生机制，常见疾病，血清IgE免疫复合物 的检测，熟悉皮肤试验，激发试验，了解相关白细胞其它因素的测定。 二、教学内容

1、I型变态反应：参与成分和细胞，发生机制，常见疾病，防治原则。Ⅱ型变态反应：发生

机制，常见疾病，检验原则。Ⅲ型变态反应：发生机制，常见疾病，检验原则。Ⅳ型变态反应：发生机制，常见疾病，检验原则。 2、皮肤试验的准备，类型，方法，应用和评价。 3、激发试验：支气管激发试验及其它。

4、血清IgE的检测：总IgE的检测，非特异性IgE的检测。

5、免疫复合物的检测：循环免疫复合物的检测（物理技术、补体技术、抗球蛋白技术、细

胞技术、免疫复合物成分测定），组织固定免疫复合物的检测、检测的意义与应用。 6、相关白细胞及其它因素的测定：嗜酸性粒细胞计数，嗜碱性粒细胞计数。嗜碱性粒细胞

脱颗粒试验，其它检测方法。

第二部分 测 试 题

一、选择题：

(一)单项选择题(A型题)

1．超敏反应的本质是：（ ） A．特殊的免疫应答 B．异常的免疫应答

C．正常的免疫应答 D．初次应答 E．再次应答

2．参与I型超敏反应的抗体是：（ ） A．IgM、IgG3 B．IgA 、IgG4 C．IgE 、IgG4

D．IgE、IgA E．IgM、IgE

3．参与I型超敏反应的炎症细胞主要是： （ ） A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞 B．肥大细胞和嗜酸性粒细胞

C．嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞 D．中性粒细胞和肥大细胞

E．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

4．青霉素是常见的引起超敏反应的： （ ）

A．完全抗原 C．TD-Ag

B．半抗原 D．免疫原 E．TI-Ag

5．下列哪种疾病的发病机制属于Ⅰ型超敏反应 （ ）

Ａ. 肺－肾综合症 Ｂ. 类风湿性关节炎

Ｃ. 新生儿溶血症 Ｄ. 接触性皮炎

Ｅ. 青霉素过敏性休克

6．ECF-Ａ对以下哪种细胞具有趋化作用 （ ） Ａ. 嗜碱性粒细胞 Ｂ. 嗜中性粒细胞

Ｃ. 嗜酸性粒细胞 Ｄ. 大颗粒淋巴细胞 Ｅ. ＣＴＬ细胞

7. 下列哪一种活性介质或细胞因子与过敏反应无关 （ ）

Ａ. 组胺 Ｂ. 白三烯

Ｃ.激肽原酶 Ｄ.ＴＮＦ－β Ｅ. ＥＣＦ－Ａ

8．下列哪种疾病的发病机制属于Ⅰ型超敏反应 （ ）

A．Arthurs反应 Ｂ．接触性皮炎

Ｃ．再次注射后引起的血清病 Ｄ．免疫复合物性肾小球肾炎 Ｅ. 新生儿溶血症

9．有抗体参与但无补体参与的超敏反应是： （ ）

A．I型超敏反应 B. II型超敏反应

C．III型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E．迟发型超敏反应

10．介导II型超敏反应的抗体主要为： （ ）

A．IgM和IgE B．IgG和IgE

C．IgG和IgM D．IgA和IgG E．IgA和IgM

11．下列哪种疾病的发病机制属于Ⅱ型超敏反应： （ ）

Ａ. 荨麻疹 Ｂ. 类风湿性关节炎

Ｃ. 新生儿溶血症 Ｄ. 接触性皮炎 Ｅ. 再次注射血清病

12. 因ABO血型不合造成的溶血反应属于： （ ）

Ａ. 过敏反应型超敏反应 Ｂ. 细胞毒型超敏反应

Ｃ. 免疫复合物型超敏反应 Ｄ. 迟发型超敏反应 E. 细胞介导型超敏反应

13. 免疫性血细胞溶血症属于： （ ）

14. 因多次吸入含动植物蛋白的粉尘而引起的变应性肺泡炎属于：13 - 14题备选项

Ａ. 细胞溶解型超敏反应 Ｂ. 细胞免疫型超敏反应

Ｃ.速发型超敏反应 Ｄ. 免疫复合物型超敏反应

15．由于Rh抗原不合引起的新生儿溶血常见于：

Ａ.Rh+孕妇第一次妊娠Rh-胎儿时 Ｂ.Rh+孕妇第二次妊娠Rh-胎儿时

Ｃ.Rh-孕妇第一次妊娠Rh+胎儿时 Ｄ.Rh-孕妇第二次妊娠Rh+胎儿时 E． 以上均可出现

16．下列哪种Ag-Ab的比例易发生Ш型超敏反应： （ ）A．Ag>>Ab B．Ag略>Ab C．Ag略

D．Ag<

17．下列哪种疾病的发病机制属于III型超敏反应： （ ）

A．急性免疫复合物性肾小球肾炎 B．传染性迟发性超敏反应

C．输血反应 D．支气管哮喘

E．免疫性血细胞减少症

18．因链球菌感染引起的肾小球肾炎的发病属于 （ ）

A．I型超敏反应 B. II型或III型超敏反应

C．II型超敏反应 D. III型超敏反应 E．I型或III型超敏反应

19．因使用外用药物或化妆品发生的接触性皮炎属于 （ ） Ａ. 细胞溶解型超敏反应

）

（

Ｂ. 细胞免疫型超敏反应

Ｃ. 速发型超敏反应 Ｄ. 迟发型超敏反应 Ｅ. 过敏反应型超敏反应 20．参与Ⅳ型超敏反应的淋巴细胞主要为： （ ）

A．CD4+TH1细胞和CD8+CTL B．CD4+TH2细胞和CD8+CTL

C．CD4+TH2细胞和CD8+CTL D．CD4+T细胞 E．CD8+CTL 21．Ⅳ型超敏反应的发病主要是由于：（ ） A．CD4+T细胞分泌的细胞因子的作用 B．CD8+CTL释放的颗粒物质的作用

C．CD4+T细胞分泌的细胞因子和CD8+CTL释放的颗粒物质的共同作用

D．单核细胞和中性粒细胞的炎性侵润作用 E．单核细胞和嗜酸性粒细胞的炎性侵润作用 22．皮肤试验常用于检测： （ ）

A．I型和Ш型超敏反应 B. I型和Ⅳ型超敏反应

C．II型和Ш型超敏反应 D. Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应 E．I型和II型超敏反应 23．Ⅳ型超敏反应中应用最广泛的皮肤试验是： （ ）

A．白色念珠菌皮肤试验 B．毛发菌素皮肤试验

C．结核菌素皮肤试验 D．SK-SD皮肤试验 E．DNCB皮肤试验

24．预防超敏反应最简单、有效的方法是： （ ）

A．皮肤试验 B．脱敏疗法

C．应用抗毒素 D．应用抗生素 E．避免接触变应原

25．检测特异性IgE常用于诊断： （ ）

A．I型超敏反应 B. II型超敏反应

C．III型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E．I型和Ⅳ型超敏反应

26．检测循环免疫复合物最易推广的方法是： （ ）

A．C1q结合试验 B．PEG沉淀法

C．Raji细胞法