2019年度河南省基础教育教学研究项目立项申报书（样表）

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课题编号 河南省基础教育教学研究项目

立 项 申 报 书

课 题 名 称 学 科 分 类 主 持 人 姓 名 所 在 单 位

填 表 日 期

河 南 省 教 育 厅 制 二O一九年二月

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填 表 说 明

一、申报书各项内容用电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。封面课题编号由省基础教研室科研办统一填写，学科分类须按选题指南提供的类别确定。

二、申报书需报送一式3份，A4纸打印，左侧装订。同时需提交电子版申报书和汇总表。

三、课题主持人限1人，须为中级及以上职称；主要成员限5人以内（不包括主持人）；课题组前三名（包括主持人）须具有课题研究的经历。

四、各省辖市、省直管县（市）教育局和厅直各中小学校负责申报的组织工作。

五、材料报送

通信地址：郑州经济技术开发区经南三路12号 河南省基础教研室科研办（413室） 邮政编码：450016 联 系 人：杨伟东 汪豪浩 联系电话：0371-62005215 电子邮箱：hnjysktb@sina.cn

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一、数据表

课题名称 主持人姓名 行政职务 工作单位 （名称与单位公章一致） 电子邮箱 姓名 主要成员 最终成果形式 邮政编码 工 作 单 位 手机号 性别 民族 出生年月 学科背景 专业职称 性别 出生年月 专业职称 学科背景 小型会议费： 图书资料费： 计划起止时间 经费预算 调研差旅费： 文印装订费： 合计： ..

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二、主持人和主要成员主持（参与）并完成的县级及以上课题

主持人 (参与者) 课 题 名 称 课题类别立项编号 批准时间研究周期 批准单位 文件编号 完成情况 （须提供课题结题证书、鉴定意见复印件，单位盖章，单独装订上交备查）

三、主持人和主要成员近三年发表出版的与本课题有关的论文专著

成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位或组织单位 发表出版时间 （可提供论文、专著作封面、目录、正文及获奖证书复印件，单位盖章，单独装订上交备查）

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