3．关于青霉素类的描述哪项是正确的( ) A．青霉素类的抗菌谱相同 B．各种青霉素均可口服
C．广谱青霉素完全可以取代青霉素G D．青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用 E．青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用 4．青霉素吸收后其体内分布情况是( ) A．血液中 B．细胞外液 C．泌尿生殖系统
D．除脑脊液外的所有体液中 ‘
E．如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外 液中
5．关于青霉素结合蛋白(PBPs)下列描述哪项是错误的( ) A．某些细菌胞浆膜具有PBPs
B．当PBPs谱型发生改变则对B．内酰胺类抗生素产生抗药性
c．当诱导产生新的PBPs时，则B一内酰胺类抗生素抗菌作用增强 D．B．内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡 E．PBPs有多种类型
6．对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是( )
A．苯唑西林 B．氯霉素 C．多粘菌素B D．氨苄西林 E．链霉素 7．指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是( ) A．溶血性链球菌 B．肺炎球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白喉棒状杆菌 E．脑膜炎奈瑟菌 8．耐青霉素酶的半合成青霉素是( )
A．苯唑西林 B．氨苄西林 C．阿莫西林 D．羧苄西林 E．哌拉西林
9．下述氨苄西林的特点哪项是错误的( )
A．耐酸、口服可吸收 B．脑膜炎时脑脊液中浓度较高
C．对革兰阴性菌有较强抗菌作用 D．对耐药金黄色葡萄球菌有效 E．对铜绿假单胞菌无效
10．青霉素类药共同具有( )
A．耐酸、口服有效 B．耐B．内酰胺酶
C．抗菌谱广 D．主要应用于革兰阳性菌感染 E．可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应
11．具有一定肾毒性的B一内酰胺类抗生素是( )
A．青霉素G B．耐酶青霉素类 c．半合成广谱青霉素类 D．第一代头孢菌素类 E．第三代头孢菌素类 12．抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是( ) A．头孢哌酮 B．头孢他啶 C．头孢孟多 D．头孢噻吩 E．头孢氨苄
13．哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应( )
A．流行性脑脊髓膜炎 B．草绿色链球菌心内膜炎 c．大叶性肺炎 D．气性坏疽 E．梅毒
49
14．主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物( ) A．氨苄西林 B．双氯西林 C．羧苄西林 D．苄星青霉素 E．青霉素G
15．克拉维酸因具有下列哪种特点可与阿莫西林配伍应用( ) A．抗菌谱广 B．是广谱B一内酰胺酶抑制药
c．可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌 D．可使阿莫西林口服吸收更好 E．可使阿莫西林用量减少、毒性降低
16．青霉素最常见和最应警惕的不良反应是( ) A．过敏反应 B．腹泻、恶心、呕吐 C．听力减退 D．二重感染 E．肝、肾损害
17．青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用( ) A．肾上腺素 B．糖皮质激素 c．青霉素酶 D．苯海拉明 E．苯巴比妥
18．普鲁卡因使青霉素G作用维持时间长是因为( )
A．改变了青霉素的化学结构 B．排泄减少 C．吸收减慢 D．破坏减少 E．增加肝肠循环 19．青霉素最适于治疗下列哪种感染( )
A．溶血性链球菌 B．肺炎克雷伯 C．铜绿假单胞菌 D．变形杆菌 E．鼠疫
20．头孢菌素类与青霉素G不同的是( )
A．基本化学结构 B．杀菌原理 C．毒副作用 D．抗菌谱 E．与PBPs亲和力
21．下列头孢菌素哪个对B一内酰胺酶稳定性高( ) A．头孢噻吩 B．头孢氨苄 C．头孢唑林 D．头孢羟氨苄 E．头孢哌酮 22．下列对肾脏毒性最小的是( )
A．头孢噻肟 B．头孢噻啶 C．头孢氨苄 D．头孢羟氨苄 E．头孢唑林
23．下列哪个药主要自肾小管分泌( )
A．四环素 B．青霉素 c．利福平 D．异烟肼 E．链霉素 24．治疗肺炎球菌性肺炎应首选( )
A．氨苄西林 B．青霉素G c．苯唑西林 D．头孢唑林 E．头孢哌酮
25．下列哪种药是p一内酰胺酶抑制药( ) A．阿莫西林 B．头孢哌酮 c．青霉烷砜 D．头孢西丁 E．氨曲南
26．人工合成的单环p一内酰胺类药物有( ) A．哌拉西林 B．亚胺培南 C．头孢氨苄 D．氨曲南 E．舒巴坦 (二)多选题
1．B-内酰胺类抗生素包括( ) ‘
A．青霉素类 B．头孢菌素类 C．头霉素类 D．氨曲南 E．多粘菌素类 2．头孢哌酮的特点是( )
50
A．口服吸收良好 B．胆汁中浓度最高
c．高剂量可出现低凝血酶原血症
D．可透过血脑屏障，脑脊液中可达有效浓度 E．对铜绿假单胞菌抗菌作用较强 3．青霉素G的药动学特征包括( ) A．不耐酸、口服吸收差 B．主要分布于细胞外液 C．不易通过血脑屏障
D．90％经肾小管分泌排出，与丙磺舒合用可减慢排出 E．肌注吸收缓慢
4．防治青霉素G过敏反应的措施( )
A．注意询问过敏史 B．做皮肤过敏试验
c．先用肾上腺素预防D．出现过敏性休克时首选肾上腺素 E．换用半合成青霉素 5．氨苄西林可用于( ) A．耐药金葡菌感染 B．伤寒、副伤寒
C．革兰阴性菌引起的败血症、尿路及胆道感染等 D．铜绿假单胞菌感染 E．脑膜炎
6．第三代头孢菌素的特点是( )
A．抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B．对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 c．对B。内酰胺酶稳定性高 D．脑脊液中可渗人一定量 E．对肾脏基本无毒性
7．抗铜绿假单胞菌的药物有( )
A．双氯西林 B．氨苄西林 C．羧苄西林 D．头孢唑林 E．头孢哌酮
8．可用于肠杆菌科细菌所致尿路感染的药物为( ) A．苯唑西林 B．氨苄西林 c．头孢唑林 D．头孢孟多 E．头孢曲松
9．下列哪些抗生素对青霉素酶稳定( ) A．氨苄西林 B．苯唑西林 C．羧苄西林 D．头孢哌酮 E．双氯西林
10．对产生抗药性的金葡菌仍然有效的是( ) A．双氯西林 B．红霉素 c．头孢唑林 D．利福平 E．苯唑西林
11．有关头孢菌素的描述哪些是正确的( )
A．对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用 B．对肾脏均有一定毒性
c．具有和青霉素相似的化学结构 D．均能耐受B一内酰胺酶的灭活 E．与青霉素有部分交叉过敏反应 12．肺炎球菌性肺炎最好选用( )
A．青霉素G B．青霉素G+四环素 c．青霉素G+链霉素 D．青霉素G+氯霉素 E．青霉素G+红霉素
51
13．对铜绿假单胞菌有效的B．内酰胺类抗生素是( ) A．乙氧萘青霉素 B．羧苄西林 c．头孢唑林 D．头孢呋辛 E．头孢哌酮
14．关于青霉素类的描述哪些是错误的( ) A．对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用 C．青霉素类有交叉耐药性
E．青霉素类遇胃酸易破坏，都不能口服 15．哌拉西林的抗菌作用特点( ) A．抗菌作用强，抗菌谱广 c．抗铜绿假单胞菌
E．与氨基糖苷类合用有协同作用 (五)简答题
2．β-内酰胺类抗生素抗菌的作用机制?
4．青霉素产生过敏反应的致敏原是什么?防治过敏性休克的主要措施有哪些? (六)论述题。
2．试比较一、二、三、四代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点，并各举一例。 [答案] (一)单选题
1．D 2．B 3．D 4．E 5．C 6．A 7．C 8．A 9．D 10．E 11．D 12．B
13．E 14．A 15．B 16．A 17．A 18．C 19．A 20．D 21．E 22．A 23．B 24．B 25．C 26．D (二)多选题
1．ABCD 2．BCDE 3．ABD 4．ABD 5．BCE 6．BCDE 11．ACE 15．ACDE
(五)简答题。
2．①β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制主要是作用于细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋 白(PBPs)，抑制细胞壁粘肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁粘肽的合成，导致细胞壁缺 损，使菌体失去渗透屏障，膨胀、裂解而死亡；②触发细菌的自溶酶活性，促进细菌破裂溶 解而产生杀菌作用。
4．青霉素产生过敏反应的致敏原有青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等降解产物、青霉素、 6-APA高分子聚合物。
主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；②避免滥用和局部用药； ③避免在饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使 用；⑤初次使用、用药间隔3d以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用； ⑥注射液需临用现配；⑦病人每次用药后需观察30min，无反应者方可离去；⑧一旦发生 过敏性休克；应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0．5—1．0mg，严重者应稀释后缓慢静 注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。 (六)论述题
第二代头孢菌素对G’菌作用稍逊于第一代，对G一菌的抗菌活性明显提高，对厌氧 菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种B-内酰胺酶比较稳定，对肾脏毒性比第一
52
相关推荐：
loading