危机的评估与行动干预：理论，伦理与法律
徐凯文
天津爆炸事件的心理危机干预
对消防队员应该接受长期的心理干预，需要本地化。 发生危机最焦虑的是哪些处理危机的人。
伦理原则：保密原则与危机干预的矛盾 “你要是告诉我爸妈我就死给你看。”
要在最短的时间内通过共情与来访者建立关系。——菩萨心肠
但是，如果在危机干预的时候，为避免风险要采取——霹雳手段
大概三分之的危机干预之后需要进行专科治疗，治疗效果有限，至少保证生命安全。 但是咨询师没有权利把来访者送到精神病医院。 如何做？涉及法律问题。
危机干预的三阶段 （危机评估）
先评估危机有多严重，严重程度不同，采取的方法不同。 危机程度越高，需要动用越多的资源，尤其是人。 1.行动干预
目标——保证生命安全 2.心理干预 危机是机遇
危机发生的时候，是改变最有可能发生的时候。 如：天津事件会带来消防系统的变革
所以危机干预不能只看到危险，还要看到机遇。 3.心理治疗
大部分个案还需要进行长期的心理治疗
心理危机的树理论
树根：家庭与依恋关系
如：一个动物恐惧的个案，可以追溯到他与父母的关系，处理好树根的问题，症状就会消失。
没有办法建立亲密关系的人，必然存在幼年时的家庭问题。
树干：社会支持、信仰、价值观
四大宗教都产生于乱世。宗教本来就是人类发展出来应对自己痛苦、创伤、死亡的方式。 如：对消防战士的心理干预：你对自己职业的看法，对自己职业的价值感，认同感，意义感，这些都可以成为心理资源
树叶：成就感、自我实现
对人来说最基本的需求还是亲密关系。财富可以支撑脆弱的自尊，但是不足以让我们幸福的生活，成就感也一样。
阳光、雨露：社会环境
从以上四个方面进行评估，也可以从这四个方面做干预。
举例北大女生室友矛盾的危机事件：打与自己关系最好的室友，因为父母离异，有强烈的被抛弃感，所以见到关系好的室友与他人吃饭会觉得愤怒。 大一时候就表现出危险性：剪室友衣服，涂红墨水扔掉 她在什么情况下情绪更不稳定？？是什么点会引发她自杀？
资源：父母、朋友都没有。以前学习成绩好是她的资源，到了北大之后变得不优秀，之前支撑他19年的东西没有了，所以发生了危机。那么，有没有可能从学习这个方面作为资源做工作？你愿不愿意找一位学长辅导你学习？
大四再次出现危机：刺激性事件：周围的同学都拿到出国的offer，她没有拿到。 用浓硫酸的瓶子装里白醋，让室友不爽她就觉得很爽——边缘型人格障碍。 可恨之人必有可怜之处。 测验
1.自杀身亡的人中，很可能以前曾经尝试自杀。yes
如：一个坐地铁想在北京找个没人地方自杀的学生。入学新生测评属于高危，高中有过两次自杀经历。割脖和跳楼。休学一年考进北大有一次割腕。（割脖子以自杀为主，割腕以自残为主。）
抑郁症的自杀率是一般人的20.4倍。在曾经尝试过自杀的人中自杀致死比例更高，30多倍。如果造成他曾经尝试自杀的原因没有解决，那他更可能自杀，因为他已经尝试过自杀，突破对死亡的恐惧。
2.常常声称要自杀的人通常不会自杀。no
有的事情判断错了没关系，有的事情判断错了是要命的。 做危机干预常常是战胜自己的过程。
为回避对他人死亡的焦虑，有可能会以为对方不会自杀。
自杀分为：
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