附表1： 监理单位（监理项目部）项目建设全过程安全管控责任清单及执行记录 工程名称： 过程监督检查情况 建设阶段 重点工作及 针对性措施 执行 责任人 监督 责任人 计划执行时间 实际完成时间 是否按时 履责 监督人 签字 监督检查 时间 注 1. 该表将安全策划方案中重点要求表格化，具体明确责任人及实施计划，并强化实际执行监督，形成过程管控责任落实及监督记录。 2. 严格按照相关法律法规及有关制度文件规定的监理单位（监理项目部）安全管理责任，认真填写建设全过程安全管控的重点工作及针对性措施，明确具体的执行人员和监督人员，并做好过程执行监督检查及记录。 3. 根据重点工作及措施实际执行需要，“计划执行时间”可以是某个时间点，也可以是一个时间段，实际完成时间是一个时间点，过程监督检查要加强重点工作及措施实际执行监督，在重点工作及措施全面完成后，在“是否按时履责”中划“√”或划“×”，并签名确认。 13 附表2： 工程名称： 序号 安全工作内容 责任人 安全旁站监理工作计划表 协助人 编号： 计划起止时间 安全监理工程师： 总监理工程师： 14 JXM7：工程复工令 工程名称： 致：________________________（施工项目部） 我方发出的编号为_____________________《工程暂停令》，要求暂停施工的___________________部分（工序），经查已具备复工条件。经业主项目部同意，现通知你方于_____年_____月_____日_____时起恢复施工。 附件：证明文件资料 监理项目部（章） 总监理工程师：____________ 日 期： 年 月 日 注 本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。 工程复工令 编号： 15 JXM8：监理工作联系单 工程名称： 致： 事由 内容 监理项目部（章） 总/专业监理工程师：________ 日 期：________年____月____日 签收： 签收人： 日 期：________年____月____日 注 本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。 监理工作联系单 编号： 16
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